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腎小球腎炎的常用治療方法

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 16:00

   

  (一)慢性腎小球腎炎冶療-- 一般治療

  患者無明顯水腫高血壓血尿蛋白尿不嚴重,無腎功能不全表現,可以自理生活,甚至可以從事輕微勞動,但要防止呼吸道感染,切忌勞累,勿使用腎臟毒性作用藥物。有明顯高血壓、水腫者或短期內有腎功能減退者,應卧床休息,並限制食鹽的攝入量至2~3g。對尿中丟失蛋白質較多,腎功能尚可者,宜補充生物效價高的動物蛋白,如雞蛋牛奶魚類瘦肉等,已有腎功能減退者(內生肌酐清除率在30ml/min左右),應適量限制蛋白質在30g左右,必要時加口服適量必需氨基酸

  (二)慢性腎小球腎炎冶療-- 激素免疫抑製劑

  由於反覆性及強烈的副作用,越來越多的人排斥對治療藥物,需要新的慢性腎炎治療方法)

  (三)對氮質血症處理

  1.短期內出現氮質血症或第一次出現,或在近期有進行性升高者均應卧床休息、限制過多活動。

  2.飲食營養 對無明顯水腫和高血壓者不必限制水分和鈉鹽攝入,適當增加水分以增加尿量十分重要。對輕、中度氮質血症患者不限制蛋白質攝入,以維持體內氮平衡,特別是每日丟失蛋白質量較多的患者更應重視。對大量蛋白尿伴輕度氮質血症時可增加植物蛋白如大豆等。重度氮質血症或近期內進行性氮質血症者適當限制蛋白質攝入。

  3.關於尿量與尿滲透濃度 一般慢性腎炎氮質血症患者尿滲透濃度常在400mOsm/L或以下,若每日尿量僅1L,則不足排出含氮溶質,故應要求尿量在1.5L或以上,適當飲水或喝淡茶可達到此目的,必要時可間斷服用利尿劑

  4.控制高血壓 慢性腎炎氮質血症和腎實質性高血壓常提示預后不良,持續或重度腎性高血壓又可加重氮質血症。用一般降壓藥雖可降低外周血管阻力但不一定就降低腎小球內血管阻力。