有健康網 有健康知識 腎病科 腎炎治療 查看内容

腎炎水腫消退後的中醫治療

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 18:00

   

  腎炎,是以腎臟病變為主的變態反應性疾病中醫認為本病是肺、脾、腎三臟受病,三臟之中,重點在腎,須及時治療,當水腫消退後,尚須抓緊時機,善自調治,才能鞏固療效,免除後患。筆者根據臨床體會,腎炎由於脾腎兩虛。水濕泛濫者為多,水腫消退後,余邪未清,脾腎陽虛一時難以恢復,而蛋白尿長期不易消失,多數患者尚有腰部酸痛食慾不振,面黃體倦等諸多癥狀。在治療用藥上。應著重培補脾腎為主,兼清余邪。

  健脾益氣腎炎經過治療,水腫消退後,邪去正虛,脾氣受損,臨床常表現四肢倦怠、食慾不振、腹脹便溏、面黃少華、苔白、脈細緩、尿檢異常。治以健脾益氣。藥用党參白朮山藥黃芪芡實蓮子肉各15克,砂仁3克,苡仁30克,茯苓、陳皮各10克,紅棗15枚,水煎服。若脘悶腹脹,加厚朴花 10克,枳殼10克;四肢怕冷加桂枝10克。

  溫補腎陽 腎炎的病位,主要在腎。腎主水,藏精,為先天之本五臟六腑之精統藏於腎。慢性腎炎,當水腫消退後,常表現腎陽不足,尿檢有蛋白,症見面色灰黯、腰膝酸軟、怯寒肢冷、夜尿頻多、舌淡苔白、脈細無力等。治宜溫補腎陽。藥用杜仲補骨脂山萸肉菟絲子覆盆子仙靈脾五味子巴戟肉各10克,金櫻子、芡實、熟地各15克,水煎服。另用金匱腎氣丸(中成藥)。每次8粒,每日服3次。

  滋陰益腎腎炎患者,常因利水太過,津液耗傷,腎陰受損,不少的患者,水腫消退後,往往出現傷陰癥狀。常表現頭暈眼花、面花潮紅、耳鳴目澀虛煩失眠、腰膝酸軟、手足心熱、口燥唇乾、血壓增高舌紅少苔、脈細數、尿檢有少量蛋白。治宜滋陰益腎。藥用生熟地、山萸肉、枸杞子北沙參麥冬懷牛膝丹皮當歸、五味子各10克。方中酌加健脾調胃之葯,使滋而不膩,補而不滯。若尿中帶紅加小薊15克;血壓偏高加珍珠母30克、鉤藤10克。

  驅邪化濕腎炎水腫消退後,濕熱雖除,而余邪末清,濕未化。溫為陰邪,其性重濁黏膩,不易驟除。臨床常見胸中煩悶或有發熱大便乾結、小便短赤,或混濁,或尿時澀痛,舌苔膩黃,脈濡數,尿檢有蛋白、紅細胞。治宜清化濕熱。驅除余邪。藥用蒼朮黃柏澤瀉、茯苓、滑石各10克,白茅根、苡仁、車前子各20克,蒲公英15克、木通5克,水煎服。若大便乾結或不暢加生大黃8。克;嘔吐法半夏竹茹各10克;血尿生地20克,小薊20克。


推薦閱讀