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必須強調的腎炎六大治療

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 06:00

   

  急性腎小球腎炎acute glomerulonephritis常簡稱急性腎炎。廣義上系指一組病因及發病機理不一,但臨床上表現為急性起病,以血尿蛋白尿水腫高血壓腎小球濾過率下降為特點的腎小球疾病,故也常稱為急性腎炎綜合征acute nephritic syndrome。

  一、一般治療 卧床休息,進低鹽、低蛋白飲食,每日每公斤體重所給蛋白質量及水分可按急性腎炎原則處理。糾正代謝性酸中毒及防治高鉀血症

  二、皮質激素衝擊療法 甲基強的松龍0.5~1.0g靜滴,每日或隔日1次共3~7次;以後改為口服強的松,每日40~80mg,3~6個月后遞減,全療程為一年左右。該法對Ⅱ、Ⅲ型患者療效尚可。

  三、四聯療法 即皮質激素、環磷酰胺肝素潘生丁聯合療法。皮質激素用量及方法同上;環磷酰胺每日150-200mg,靜注,每日1次,10次為1療程,總6~12g;肝素60-100mg,每日1次,靜注、靜滴或皮下注XX用量以凝血時間用藥前延長1倍為度;潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素與潘生丁4周為一療程,間歇7~10天可重複作用。總療程3個月至半年,該法在臨床上應用最多,其療效尚難肯定。

  四、纖溶療法 尿激酶2~6萬u/日,加於5%葡萄糖液 20ml,靜注,或加於5%葡萄糖液250ml中靜滴,10次為1療程,間隔7天後,可行下一療程,共計3個療程。

  五、血漿置換療法 目的在於清除血循環中抗原抗體免疫複合物炎症介導物質,目前多用血漿交換裝置經大孔徑纖維膜超濾,將血漿與血球分離,去除血漿,每次2至4升,每日或隔日1次,然後補回等量健康人新鮮血漿或4%人體白蛋白林格氏液。應用該療法常需伴用皮質激素及細胞毒類免疫抑製劑。如強的松60mg/日,環磷酰胺3mg/kg/日,血漿置換療法對Ⅰ、Ⅱ型患者療效較好,但價昂。

  六、抗氧化劑應用 因為氧自由基參與炎症損傷,目前有應用SOD及大劑量維生素E劑量:1g/平方米體表面積治療本病而取得療效。

  更多知識:急性腎盂腎炎治療的原則

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