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腎炎全面治療方案出爐

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 17:00

   

  西醫常規治療

  由於急性腎盂腎炎超過6個月未治愈即轉變為慢性,故應早期徹底治療;由於慢性腎盂腎炎反覆發作,致使腎臟炎症修復過程交替進行,結締組織增生瘢痕形成,使得局部血運差,抗生素不易XX病灶;局部引流不暢,致病菌難以清除,因此炎症難控制,受損的腎組織不易修復。而受損腎組織在恢復之前,也是引起反覆感染的一個重要因素。因而慢性腎盂腎炎治療的重點為儘快消滅致病菌,促使受損腎組織儘快恢復。同時積極尋找易感因素,並消除或避免,如尿路結石畸形攝護腺增生盆腔及XX部的感染灶等;是抗菌治療有效的前提。抗菌治療的原則如下:

  1、 應針對致病菌及葯敏選擇有效藥物,應審慎篩選藥物,觀察療效。定期作尿細菌培養和菌落計數,並針對葯敏試驗的結果來選擇最敏感的抗生素。對於有尿路梗阻及感染原因如尿路結石、膀胱頸梗阻、盆腔感染等者,應及時排除並針對病因治療

  2、 由於治病菌較為頑固,一般抗菌藥物多採用聯合用藥方法,如SMZ+TMP,呋喃旦啶慶大霉素,亦可選用氟哌酸羧苄青黴素妥布霉素、先鋒必等,療程一般為兩周,間隔5~7天後再進行下一療程。直至尿常規及培養陰轉時為止。有時總計療程需時2~4個月。療程一定要足夠,如不能足療程的治療,即使原治療有效果但不能徹底清除病原菌,同時也培養了耐葯菌,使致病菌得殘存,一旦條件適合,即又複發病情遷延。因此慢性腎盂腎炎急性發作時,按急性腎盂腎炎的治療原則用藥,總療程不少於四周。當所有臨床癥狀被控制后,可停葯觀察,每月複查尿常規和尿培養,一般為6個月左右。在抗菌療法無效時,可用抑菌療法。具體方法:每晚睡前排空膀胱后服復方新諾明2片或呋喃旦啶0。1g;萘啶酸0。5g;氟哌酸0。2g 連續3~6個月,約60%患者尿培養可陰轉。此法費時長,應注意藥物的毒副作用

  微化中藥滲透療法

  根據引起腎臟損害免疫損傷和導致腎臟血液灌注障礙的原發與繼發的各類腎臟病均有獨特效果,其對腎盂腎炎治療的作用與功能分述如下:

  1、對腎臟免疫損傷的作用原理

  雙相調節免疫功能

  利用微化化后具有極強的免疫活性之性能;結合其特異的靶向定位;以及對病灶的親和力這一特性,中藥活性物質XX病人體內,定向的激活免疫功能低下病人的免疫系統,促使抗體生成;同時對免疫過剩的病人選擇性抑制其亢進應激狀態;促使處於紊亂狀態趨於平衡;減少免疫介導的炎性介質對腎臟繼續損傷。減少系膜細胞增生,減慢腎小球繼續硬化速度,恢復受損功能,改善機體狀態,增加抗病能力。

  選擇性靶向定位於腎臟病變組織,徹底清除免疫複合物的功能:

  免疫活性極強的微化化后的中藥活性物質,XX病人體內,快速定位於免疫複合物沉積的病變部位,起到以下作用:1首先與沉積的免疫複合物與病變組織融合;2有效融合后,重新聚集為新的分子,改變了細胞分子的價鍵結構並迅速釋放出攻擊性藥物成份。3免疫複合物以及腎臟病變組織在有效藥物成份攻擊下迅速分化崩解破碎,其散落的碎片由以下途徑清除。1 激活吞噬細胞,對攻擊破碎的較大碎片吞噬。2 其餘中小分子被體內排泄代謝掉。

  這是微化化后中藥活性物質清除免疫複合物以及化瘀的主要途徑,為修復受損腎臟組織奠定了基礎。

  2、 針對導致腎臟血流灌注障礙的作用原理

  活血通絡、改善微循環障礙:

  1微化化后的中藥活性物質選擇性靶向定位體內的植物神經系統以及促進腎臟組織內的攝護腺素分泌,擴張腎臟以及全身的小動脈,改善全身及受損腎臟微循環障礙

  2改善胃腸道粘膜微循環,減少粘膜水腫,促使消化液分泌,增進病人食慾

  3促進周圍血管擴張,改善體表微循環,促進汗孔開放,促進毒素汗液排出。

  擴張腎動脈增加受損腎臟有效血液灌注,增加對腎臟供氧,改善腎臟微循環,降低腎小球內壓,促進腎小球修復、受損病變組織結構改變、功能恢復。

  微化中藥活性物質治療腎臟病、尿毒症的三個治療過程及其病理、病理生理、臨床變化。

  第一過程:活血通絡,對腎臟病變組織供氧、改善微循環,降低腎小球內壓過程降低腎小球內壓階段

  XX腎臟內的微化化后的中藥活性物質具有以下作用:① 首先選擇性的靶向定位於受損腎臟各級動脈血管,並與其緊密融合;② 促使腎動脈擴張,增加腎臟有效血液灌注;增加對受損腎小球的供氧,改善微循環,增加新陳代謝、降低腎小球內壓,減輕腎小球高濾過狀態。③ 延緩病情進展。

  1、該步驟如果完成後其腎臟血流動力學改變,就能緩解腎小球的高灌注;就會緩解腎小球內高壓;就會緩解高濾過狀態;延緩和停止腎小球硬化進程。

  2、該階段如果完成以後其臨床表現:① 尿蛋白潛血開始減少;② 尿肌酐開始增加;③ 血肌酐開始下降;④ 腎性高血壓逐步得到緩解;⑤ 全身中毒癥狀緩解,如乏力減輕,嘔吐消失、食慾增加、開始出汗等;⑥ 尿量開始增多,尿的顏色與混濁度以及氣味會發生改變。

  第二過程:祛瘀、清除腎臟病變組織與免疫複合物過程清除病灶階段

  選擇性靶向定位的微化化后的中藥活性物質,在擴張腎動脈,增加供氧、改善微循環的前題下,特異性的與病變組織和免疫複合物緊密融合后,對病灶的攻擊力突然暴發,將免疫複合物以及增生的系膜細胞、基質、硬化的腎小球等病變組織逐漸徹底擊碎,裂解,最後分解成細小的碎片,隨血循環,經吞噬細胞吞噬或代謝、排泄等。同時微化中藥活性物質對侵入腎髒的免疫複合物在它們尚未致病之前就消滅它們,並適時地釋放出對身體有效的微量物質,改善病人的健康狀況。

  該過程的臨床治療特點:

  臨床癥狀逐漸好轉化驗指標穩定、病情逐漸穩定,只要不受易感因素影響,該過程的、尤其是清除功能會持久發揮下去。

  第三過程:生新、對病變組織的修復與重建過程修復重建階段

  修復功能分以下三步驟:

  1、選擇性靶向定位作用:

  微化中藥活性物質,對腎小球濾過膜的修復:首先激活系膜細胞,阻止其繼續增生;抑制GBM膠原細胞活性進展,修復斷裂基底膜斷裂的微化中藥分子鏈與其有極強的親和性增加機械屏障的濾過面積,恢復正常通透性。

  2、修復基底膜的電荷屏障功能:

  微化化后斷裂的中藥活性物質的分子鏈與基底膜有極強的融合性,其斷裂的分子鏈帶有正電荷與病損細胞分子價鍵結合后,再次穩定下來,其效能就是促進基底膜上的硫酸類肝素唾液酸蛋白的合成、抑制其分解,從而保持了基底膜陰電荷屏障功能,減少蛋白的繼續漏出,增加毒素的排出。微化化后的中藥活性物質既修復了基底膜電荷屏障,又恢復了基底膜的選擇性濾過功能。

  3、重組與重建機制參與腎小球的修復:

  微化化后的其它斷裂的分子鏈之間相互重組,產生一種新的功能,並與受損腎臟組織細胞中不完善的分子鏈相結合,組成新的分子,改變了細胞分子的價健結構,修復受損細胞的DNA,同時促使血液加速,增強了新陳代謝,關鍵是激活了受損細胞的DNA複製機制。促進受損腎臟組織細胞修復與再生,促使受損組織重建。受損腎臟結構改變后,受損的腎功能逐漸恢復。

  該階段的主要特點:活血通絡供氧降壓、化瘀清除、生新修復與重建三個步驟關鍵是為了修復,結構改變后,腎功能才可逐漸恢復,臨床癥狀才可好轉。然而修復是一個較長的過程,所以堅持持久治療是根本,修復后的腎臟組織具有極強的抗病能力,一旦修復到位,是不會再被疾病攻擊,愈后不會再複發。


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