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急性腎炎治療注意事項

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 22:00

   

  急性腎炎治療注意絕對安靜,卧床休息,無鹽、低蛋白飲食。維持和調整水與電解質平衡,糾正代謝性酸中毒少尿早期可考慮使用利尿劑甘露醇山梨醇速尿利尿酸等以及血管擴張劑如多巴胺、酚妥拉明等,有高血壓者應控制血壓。

  根據急進性腎炎病因和發病機理,應用激素免疫抑製劑是適宜的。越來越多的報道表明,激素與免疫抑製劑如環磷酰胺苯丁酸氮芥聯合治療,可使部分病人病情好轉腎功能改善,少數病人的病理改變也有好轉。

  目前多主張用甲基強的松龍0。5~1g /d靜脈滴注,每日1次,連續3日為一療程。繼之口服強的松40~80mg/d。間隔3~4天後重複1~2 個療程。近年有報道用環磷酰胺靜脈滴注,每月1次,每次0。5~1g,連用6個月,並配合甲基強的松龍衝擊治療,取得療效者。

  小編提醒:急性腎炎是一個自限性疾病,一般預后良好,只要及時去除病因,輔以適當的治療,在兒童約85%~90%,在成人約60%~75%可完全恢復老年人患急性腎炎的機會不多,但其預后在急性腎炎患者中最差。多數病例尿常規改變在3~6個月內恢復,少數患者急性期后臨床表現消失,腎功能良好,但尿液紅細胞和少量蛋白可遷延1~2年才逐漸消失。少數病例病程遷延1~2年後逐漸康復,另有少數病人遷延發作轉為慢性腎炎,個別病例急性期可發生嚴重合併症而死亡。近年來由於防治工作的改進,死亡率已降至1%~2%,甚或無死亡。

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