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慢性腎炎用免疫抑製劑治療

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 06:00

   

腎小球腎炎自身免疫性疾病,如果人體內這些免疫反應抑制,便可避免抗原抗體複合物的形成及其在腎臟內的沉積,從而切斷了免疫反應引起的炎症反應

  免疫抑製劑,如氮芥,環磷酸胺、苯丁酸氮芥瘤可寧、硫咄瞟吟、噻懂哌等均可以用來治療腎炎,這與這些藥物使用及腎炎發病的機理有密切關係。

  腎小球腎炎是自身免疫性疾病,如果人體內這些免疫反應被抑制,便可避免抗原抗體複合物的形成及其在腎臟內的沉積,從而切斷了免疫反應引起的炎症反應。

  上述藥物主要作用是抑制細胞內脫氧核糖核酸DNA、核糖核酸RNA以及蛋白質生物合成,干擾它們的功能,所以這些藥物都是細胞毒藥物。簡單介紹如下:

  1、環磷酰胺:常用方法為成人50毫克,每日2~3次;或200毫克稀釋后,每日或隔日靜脈注XX;總量為6~12克,療程2~3個月。近年來主張用衝擊療法,即大劑量400~800毫克靜脈注XX,每周或隔周或隔月一次。治療期間,應多飲水或靜脈補液,保持尿量在2000毫升以上,預防出血性膀胱炎。本葯不宜單獨使用,常須與激素聯合治療腎炎。但因該葯有抑制XX發育副作用,于停葯后還會持續5年以上,放青年末育男性盡量不用此葯。

  2、氮芥:因為其副作用較大,而且只能靜脈給葯,不如口服方便,所以應用不夠廣泛。在靜脈給葯時,要嚴格防止漏出到皮下,以免造成局部組織壞死。每日劑量為1~3毫克,總劑量為每千克體重1~2毫克。

  3、苯了酸氮芥;可以口服,易被胃腸道吸收,但作用較慢,副作用比環磷酰胺小,亦可與激素合用。常用劑量為每日每千克體重0.1~0.2毫克,總療程6~8周。

  4、硫唑瞟吟:每日劑量為100~500毫克,口服,2~4周見效后改為維持量,減到25~50毫克。目前臨床較少用。


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