頸椎后縱韌帶鈣化應該引起重視
頸椎后縱韌帶骨化症以保守治療為主,非必要者一般不宜手術治療,而對無臨床癥狀的頸椎后縱韌帶骨化患者不需治療,因其病變發展緩慢,可長期觀察,避免其頸部外傷,不宜從事頸部容易受傷的職業及運動項目,當出現臨床癥狀時應積極進行治療。
對具有頸肩部疼痛而無神經脊髓受損癥狀者;或有頸脊神經根損害表現者;或有較輕脊髓受壓癥狀者;或后縱韌帶骨化在椎管內佔位小於30%,脊髓造影無明顯梗阻者均應首選保守治療。
保守治療方法與頸椎病的保守療法基本相同,包括頸圍制動、小重量牽引、推拿按摩、理療、藥物治療等,同時應避免從事頸部活動多、容易發生頸部外傷的職業及運動項目,注意休息,不參加較重的體力勞動等,以避免頸部外傷。病人有患椎移位時可進行輕手法複位治療。
值得注意的是,頸椎后縱韌帶骨化直接引起椎管狹窄,椎管壁與脊髓硬膜之間的緩衝間隙減小或消失,外力易造成脊髓損傷;而且在外力作用下,骨化區的頸椎穩定不動,而作用力即集中作用於少數未骨化的頸椎節段上,加上非骨化區常常已有骨贅增生、節段性不穩、椎管狹窄等明顯的退行性改變,有時外力並不大,不足以引起頸椎骨折脫位,但容易引起非骨化區發生嚴重的頸脊髓損傷。因此,應避免頸部外傷、大重量牽引及重手法推拿按摩,以防脊髓損傷,發生意外。高位頸脊髓損害伴有呼吸困難者,有較高的死亡率,應引起高度重視。