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探秘粉碎性骨折治療

来源:www.uuuwell.com  2011-6-19 11:00

   

先看一則真實的故事。

故事發生在幾年前南方某山村的普通農民家庭。患者是一位年僅20出頭的女性,是左腳脛骨上端橫形骨折,由於患者在骨折初次治療時不知是複位原因還是固定的問題,在骨痂長好並能開始功能訓練時發現骨折處沒有對好位,呈明顯的向外突出。

這就讓其家人大傷了腦筋:骨折是治好了,但好端端的腳一下了成了畸形的。繼續整形醫治嘛又要到大醫院去,還得花費一筆不小的費用,而且也沒有百分百的保證;如果不治療的話,這麼年輕,還有人生漫長的路要走,可能會影響其以後一輩子的生活。

正在其為難之際,別人介紹說有一位民間郎中利用祖傳的中醫正骨術能夠將其複原,而且不用手術,費用也不高,時間也快,更主要是不用到醫院,在家中就可醫治。有這麼多有利的條件,家人再三考慮下決定請這位醫生前來治療。

只見郎中將患處用醮濕藥酒紗布包紮了幾層,接著用其祖傳的神奇麻醉術將患部麻醉。之後,用鐵鎚擊打患處周圍(令周圍觀看的人目瞪口呆!親眼看到這不可思議的情景,而患者絲毫也沒有痛感)。這樣大約進行了十分鐘的時間,便將畸形的復好了。只見郎中解下紗布,用夾板將患處固定,然後包上中藥(中藥每天換一次),這樣進行了16天後,郎中詢問患者的感覺,並叫她試一試站立起來。當時,患者不敢相信自己能在這麼短的時間內能夠站立起來,但感覺自己腳趾能夠聽從大腦的指揮,患肢也能夠開始緩緩小幅度抬起,感覺有力了,而且也能夠觸地,能承受一定的重量。因此,在郎中的鼓勵下,並且在拐杖的幫助下,患者邁開了儘管非常緩慢卻是久違的腳步……

這時,便停止了中藥的包紮(但夾板仍要固定包紮),患處仍有些腫脹。改中藥外洗,而且也是每天一次,每天也進行功能性恢復行走。如此又進行了大約10天,患者已經基本可以脫離了拐杖,能夠自己獨立行走……

這是典型的人為的粉碎性骨折治療病例。其粉碎性程度遠比通常所指的粉碎性骨折(一般的粉碎性骨折大多在骨折的周圍出現1-2塊小骨)要厲害的多,粉碎程度也強的多。但卻如此神奇,奇跡般地被治好了,而且時間也很短。

在當代醫院臨床中,遇到粉碎性骨折,為保住患者的性命,大都採取人工置換或者截肢的辦法(但如果粉碎性骨折發生在不可能置換或者截肢的腰部那將會如何呢?!!……而且置換和截肢臨床效果也不理想,會出現各種各樣的癥狀)究竟是什麼原因能夠把被現代醫學稱之為難治,或者不可能醫治的骨傷給治好了?

要解釋這個原理,我想用中醫以及現代的醫學原理來思考這一奧秘:

第一瘀血理論。這個問題在我的博文中反覆說了這個中醫關於跌打損傷的重要理論。中醫認為,跌、仆、閃、撞、挫、擊等都會造成損傷部位不同程度的瘀血。瘀血的出現,如果沒有得到及時有效治療就會出現氣滯血凝現象,造成血運障礙,進而影響人體氣血的正常運行,而出現局部的腫脹等。人體中各種所需的養分都是通過血液循環來完成養分配送,當然包括骨折愈合所需要的鈣等重要元素。瘀血的出現,一方面必然會影響甚至阻礙鈣等必要元素的補給,另一方面也限制了人體自身修復功能的順利實施。其實,正常人並不缺鈣,所以也不必過分強調骨折患者補鈣,但由於有了瘀血,鈣等骨折愈合所需的重要元素造成供與需方面的脫節,片面強調補鈣成了一廂情願的事,往往出現骨折延緩愈合,甚至不愈合,也就成了順理成章的事了。

然而,粉碎性骨折損傷範圍比較大,瘀血較多,血運障礙更加明顯,患肢下部血運嚴重不良時,就會出現嚴重腫脹,並形成青腫紫黑現象,時間長了就可能會出現下肢缺血性壞死,這就是在臨床中為什麼大都採用截肢以保全患者生命的原因。

第二是人體有自我修復和糾錯功能。這是自然界的規律,也是現代醫學的常識。

第三是用藥。這是中西醫在醫治此類病人時最大的分歧點。中外西醫均認為,治療跌打損傷無需葯治,也無葯可治,只有依靠人體的自我修復功來完成醫治。而中醫則認為,必須用藥物治療,儘早用活血化瘀消腫藥物治療,使其快速痊愈。

在中醫用藥這個問題上,不同的藥物在臨床上表現出截然不同的療效。有的藥效緩慢、低下,只能到達皮膚的表層;有的藥效一般,可以深入到肌肉;有的藥效理想,穿透力極強,可以XX到骨膜甚至骨髓,特別是治療粉碎性骨折、壓縮性骨折骨髓炎腰椎滑脫等難治之症使用此類藥物有神奇的療效,因此,藥物的組方配伍決定了療效(關於這方面的內容請看《駁醫治骨傷藥物作用不大論》一文)。

人體糾錯或者修復功能的實施必須有一個良好的環境,那就是散瘀、消腫。而血運障礙的清除必須通過藥物的治療來獲得,因此,用藥物來散瘀和消腫是醫治一切跌打損傷至關重要的大事,也是中醫能夠在較短的時間內治愈各種跌打病例的關鍵。瘀血散了,腫消了,氣血運行就正常了,體內的修復功能也就能發揮作用了,這樣就為碎骨「歸位」的自我修復創造了一個良好的環境,治療粉碎性骨折的「神話」也就不神了。

以上是本人對中醫治療粉碎性骨折的一點理解,不對之處,敬請各位行家批評並不吝賜教!