有健康網 有健康知識 腎病科 間質性腎炎 查看内容

何為間質性腎炎

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 01:00

   

本病臨床可分為急性和慢性二類,急性者多由感染、藥物過敏、急性缺血中毒等引起,特徵是腎功能急劇減退;慢性者大部分則因伴尿路梗阻的複雜性慢性腎盂腎炎、藥物、代謝性或免疫性疾病等引起,特徵是起病隱匿,腎功能減退逐漸發生。

  間質性腎炎是一組多種不同原因引起的以腎臟間質炎症為主要病變的腎臟疾病,由於間質性腎炎幾乎都有腎小管受累,因而近年以「腎小管一間質疾病」來替代間質性腎炎這個名稱。本病臨床可分為急性和慢性二類,急性者多由感染、藥物過敏、急性缺血或中毒等引起,特徵是腎功能急劇減退;慢性者大部分則因伴尿路梗阻的複雜性慢性腎盂腎炎、藥物、代謝性或免疫性疾病等引起,特徵是起病隱匿,腎功能減退逐漸發生。間質性腎炎是一種常見的腎臟病,據近年腎活檢屍檢的資料統計,急性腎小管間質疾病的發生率為1、1~1、7g,慢性為0、2%。本病是導致腎功能減退的常見原因,據統計,約10~25%的急性腎衰和20~40%的慢性腎衰是由間質性腎炎所引起的。

  根據本病的臨床表現,可歸屬於祖國醫學淋證」、「尿血」、「消渴」、「癃閉」、「虛勞」等證範疇。

  臨床表現

  急性間質性腎炎

  癥狀體征

  急性間質性腎炎的臨床表現多種多樣且無特異性,臨床常見癥狀存有下幾方面。①急性感染的癥狀,急性嚴重感染如敗血症細菌性心內膜炎等引起的急性間質性腎炎患者,常見惡寒發熱腰痛等。②藥物過敏癥狀:在應用藥物過程中,出現皮疹、發熱、關節痛等。③腎臟方面的癥狀:可出現腰背痛腎區叩擊痛血尿少尿,不明原因的腎功能突然下降,腎功能的改變可為輕度短暫下降,重者可發生尿閉急性腎功能衰竭

  慢性間質性腎炎

  癥狀與體征

  慢性間質性腎炎臨床表現多樣,早期以腎小管、間質損傷為主要徵象,隨著病變的發展晚期將出現腎小球濾過率降低、腎小球硬化。本病的臨床表現可歸納為以下幾種:①腎濃縮功能障礙癥狀,如多尿多飲口乾煩渴,甚至腎性尿崩。②腎臟酸化功能障礙癥狀,可表現為腎小管酸中毒兒童可致發育不良或腎性糖尿氨基酸尿。③腎臟保鈉功能障礙癥狀,出現缺鈉和低容量,低血壓等。④腎XX壞死癥狀,可見肉眼血尿,腰痛,尿中偶可發現壞死細胞。⑤腎功能不全癥狀,厭食噁心嘔吐高血壓貧血,血肌肝尿素氮升高等。


推薦閱讀