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間質性腎炎病理生理學

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 03:00

   

  大體標本,在疾病晚期腎臟小於正常,外觀不規則,見多發的瘢痕。有認為1個或多個腎盞擴張及相應的皮質有瘢痕,是細菌感染的病理特異指征,但對此尚有不同看法。顯微鏡檢,間質呈典型的慢性炎症變化,主要見淋巴細胞漿細胞成纖維細胞。有大量的膠原和含粘多糖的基質沉積。腎小管細胞萎縮扁平,腎小管外形因周圍的纖維組織而扭曲,並常見管腔擴張,內含嗜酸性管型。腎小管基底膜特徵性增厚。疾病後期腎小球繼發性受累,周圍繞以纖維組織,最後腎小球簇發生纖維化和透明樣變。血管組織受累的程度各異,但有高血壓患者(約占間質性腎炎患者的50%)可見腎小動脈硬化。因腎間質主要位於髓質區。髓質及XX在硬化和變形病變中嚴重受累。有時可見腎XX壞死。尤其是在鎮痛劑腎病患者。


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