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慢性間質性腎炎診斷

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 07:00

   

  中醫診斷

  辨 證:

  1.脾腎虧證候:表現有脾腎氣虛脾腎陽虛和脾腎氣陰兩虛之異。脾腎氣虛者,見疲乏無力腰膝酸軟食慾不振失眠健忘,或有小便澀痛、淋瀝不暢,遇勞即發,舌淡紅,苔白,脈沉細。屬脾腎陽虛者,見面色?白,肢冷畏寒腹脹便溏腰酸冷痛沉重,尿清長,尿多,或見少尿,舌淡胖苔薄白,脈沉緩。脾腎氣陰兩虛者,表現為全身乏力,腰膝酸軟,手足心熱口乾不欲飲水,食慾不振,大便不調,舌質偏紅,苔薄白,舌邊有齒痕,脈沉細帶數。

  2.肝腎陰虛證候:頭暈耳鳴,咽干口燥,腰膝酸軟,煩躁易怒,舌偏紅少苔,脈細數。

  3.氣血兩虛證候:頭暈目眩少氣懶言,動則心慌心悸,易汗出,面色蒼白無華或萎黃,舌淡嫩,苔薄白,脈沉細。 4. 濕濁內阻證候:神情疲憊,面色無華,少尿或尿多清淡,或見水腫噁心嘔吐,食慾不振,舌淡胖苔白膩或黃膩,脈細或兼數。

  西醫診斷

  診 斷:明確慢性間質性腎炎的診斷有一定難度,主要是有的患者直到腎功能不全出現癥狀時才就診,很容易將原發病診斷為慢性腎小球疾病。因此,對這類患者應詳細詢問病史及其他有關情況,結合各項檢查,判斷有無慢性間質性腎病的可能性。對於由急性期遷延而來的、病因明確的、表現典型的病例,根據臨床實驗室資料即可做出診斷。

  病 史:發病緩慢,早期癥狀不明顯。

  症 狀:早期癥狀不明顯,後期腎衰的表現,如厭食、噁心、嘔吐、疲乏、體重減輕貧血高血壓等。


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