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紫癜腎炎臨床表現

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 02:00

   

  (1)腎外癥狀表現包括:①皮疹出血性和對稱分佈。皮疹初起時為紅色斑點狀,壓之可消失,以後逐漸變為紫紅色出血性皮疹,稍隆起皮表。皮疹常對稱性分佈于雙下肢,以踝、關節周圍多見,可見於臀部上肢。皮疹消退時可轉變為黃棕色。大多數病例皮疹可有1~2次至多3次反覆,個別可連續發作達數月甚至數年。②關節癥狀表現,多數以遊走性多發XX節痛為特徵。常見受累關節是膝、踝和手。癥狀多於數日內消退,不遺留關節變形。③胃腸道癥狀表現,最常見為腹痛,以臍周和下腹為主,陣發性絞痛。可伴有噁心嘔吐血便,偶見吐血。在兒童有時可併發腸套疊、腸梗阻腸穿孔。④其他癥狀表現,如淋巴結腫大肝脾腫大,少數有肺出血所致咯血腎炎所致高血壓腦病或腦紫癜XX變所致抽搐癱瘓昏迷

  (2)腎臟癥狀表現:多見於出疹后4~8周內,少數為數月之後。個別見於出疹之前或出疹后2年。最常見表現為孤立性血尿,國內報道有1/4~1/2病例表現為肉眼血尿。蛋白尿多屬輕微,但也可發展成大量蛋白尿而表現為腎病綜合征。少數病例可出現急性腎功能惡化。部分患者可有高血壓和水腫