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解讀腎結石的治療藥物

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 04:00

   

檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由於檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。

  你是否也有腎結石的問題?該如何預防呢?最要緊的是多喝水,並且定期追蹤;如果要靠藥物作長期預防的話,最好先找醫師分析要究竟是那種結石、成分是什麼,適用藥物皆不同。

  醫師解釋,因為每種結石都有高危險因子,也就是有的藥用得不對的話,反而造成體內結石成分在尿液沉澱增加,反之,如果對症下藥,就可以達到降低危險因子,化解尿液中結石成分的沉澱。

  舉例來說,最常見的草酸鈣結石,草酸和鈣結合后在尿液中沉澱下來就形成結石,這時最簡單的化解方法就是拿檸檬酸來和草酸競爭,活性大的檸檬酸先和鈣結合后就不會形成沉澱,接著再以鎂或鉀來和鈣競爭,鎂或鉀和草酸結合也不會沉澱或結晶。換句話說,藥物中只要增加體內尿液中檸檬酸和鎂、鉀這些成分,就可以用來預防腎結石產生。

  而維生素B6是最經濟的一種藥物,它可以促使檸檬酸在尿液中與鈣結合,減少草酸鈣結晶的機會,可以用來預防草酸鈣結石氧化鎂本來是消化葯、軟便劑,也可用來預防草酸鈣結石。不過特別值得注意的是,鎂本身也是發炎結石的成分,因此有發炎的尿液就不大適合使用

  另外一種藥物成份是檸檬酸鉀,它是目前最常用預防結石的藥物,從過去的研究,發現尿中的酸鹼值和檸檬酸值與尿路結石的形成有非常密切的關係。例如在酸性尿液中pH值小於5、5,尿酸的溶解度極低,容易造成尿酸結石相反的,在鹼性尿液中pH值大於7,則磷酸鈣或磷酸表鎂結石極易形成。這可從19─63%的尿路結石病人,其尿中檸檬酸低於正常值,被視為形成尿石的原因之一得到證實。由於檸檬酸鉀可提供大量的檸檬酸和提升尿中的pH值,所以對於尿酸結石,低檸檬酸鈣結石症腎小管中毒症引起的鈣結石症有非常突出治療效果

  檸檬酸鉀不只有上述功能,它還會造成尿中的鉀離子升高和氨離子的降低。這是由於檸檬酸鉀不但補充了檸檬酸,而且也補充了鉀的緣故。但因為鉀在體內的代謝很快,血中鉀含量並無變化,所以對身體影響不大。後者則反映出檸檬酸鉀確實鹼化了尿液而使酸性的氨離子降了下來。

  而從每日總尿量、草酸、磷酸鹽、鈉、鎂、硫酸鹽和尿酸等方面的觀察發現,也並不受服用檸檬酸鉀影響。通常有尿酸結石的病人,通常其尿中pH值都小於5、5,在用了檸檬酸鉀以後,平均ph值可上升,且近九成的病人不再複發。至於低檸檬酸結石症適合以檸檬酸鉀治療,所有病人都會減少尿石形成,完全不複發的病高達九成五。對於腎小管酸血症尿石症的病人,幾乎所有病人都減少尿石形成,有近六成的病患有緩解癥狀的效果。


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