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什麼是感染性腎結石

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 06:00

   

感染性結石除有通常腎結石的表現外,還有它自身的特點。感染性結石生長快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續的或反覆發作變形桿菌等致病菌尿路感染史。

  腎結石可能長期存在而無癥狀,特別是較大的腎結石。較小結石活動性大,小結石XX腎盂輸尿管連接處或輸尿管時,則引起劇烈的蠕動,以促進結石的排出,於是出現絞痛血尿

  腎結石引起的疼痛可分為鈍痛和絞痛。絕大多數病人,約40%~50%都有腰部和上腹部間歇發作的疼痛史。疼痛通常位於脊肋角、腰部或腹部,多數為陣發性,亦可為持續性疼痛。疼痛輕時,可能僅表現為腰部酸脹或不適,勞動可使疼痛發作或加重。腎結石絞痛是嚴重刀割樣痛,常突然發作。疼痛常放XX至下腹部、腹股溝大腿內側,女性放XX至XX部位腎絞痛發作時,患者急性面容,縮?B25F?在床,雙手緊壓腹部或腰部,甚至在床上翻滾,XX不已,發作常持續幾小時,但也可幾分鐘即緩解。腎絞痛嚴重時,患者面色蒼白冷汗淋漓脈細而速,甚至血壓下降,呈虛脫狀態,同時,噁心嘔吐腹脹便秘等,可誤診急腹症。在絞痛發作時,尿量減少,絞痛緩解后,尿有增多現象。腎絞痛對症治療后緩解,也可自行停止,但緩解后數日,仍感虛弱無力,腰部酸脹隱痛。

  感染性結石除有通常腎結石的表現外,還有它自身的特點。感染性結石生長快,常呈大鹿角狀,X線平片上顯影,常伴有持續的或反覆發作變形桿菌等致病菌的尿路感染史。

  1970年Fair報道,在結石裂隙內,甚至在結石核心,都藏有致病菌,抗菌藥物不易達到該處而難以消滅它們,停止抗菌藥物治療后,這些倖存的細菌又死灰復燃,引起複發。如手術取石后仍有殘餘碎石遺留,則很快又長成鹿角狀結石,因結石不易取凈,尿路感染不能消除,以致這種結石複發率較高,終因結石併發梗阻和感染導致腎功能受損,還可繼發腎出血,甚至因此行急症切除術。

  此類病人尿呈強鹼性,鏡下常有膿細胞紅細胞尿培養有細菌生長。


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