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慢性腎衰給葯的依據

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 06:00

   

給葯的方法,一是給藥劑量不變,延長用藥時間間隔;一是給葯時間間隔不變,首次給予正常量,以後減少劑量,給予維持量,可按下式計算:第二次以後的每日給藥量=正常用藥量/Scrmg/dL。

  CRF 病人使用主要由腎排泄藥物時,易在血 液和組織中蓄積達到中毒水平,如果該葯有腎毒性,則導致腎功能迅速惡化。

  因此,適當調整給藥劑量和給葯間隔十分重要,給藥方案的調整,必鬚根據以下幾個方面綜合考慮:

  ①藥物的代謝方式和排泄途徑;

  ②腎功能狀況的正確評價;

  ③透析對該藥物的清除能力;

  ④血中藥物濃度及有效藥物濃度;

  ⑤藥物腎毒性的大小。

  腎衰時的藥物用量,既要根據藥物的清除速率而調整,又要盡可能地維持血中的有效濃度。調整給葯的方法,一是給藥劑量不變,延長用藥時間間隔;一是給葯時間間隔不變,首次給予正常量,以後減少劑量,給予維持量,可按下式計算:第二次以後的每日給藥量=正常用藥量/Scrmg/dL。一般採用后法,因前法對保持血中有效葯濃度不如后法確切,對嚴重感染的病人,可能影響療效,達不到治療目的。


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