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胃炎竟是腎衰竭的信號

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 16:00

   

  腎衰竭在臨床上可有多種併發症胃炎就是其中的一種,同時還要伴有其他相關癥狀,但是在現實生活中卻有不少腎衰竭患者出現噁心嘔吐癥狀,又是做胃鏡又是吃胃藥,最後病不但沒有好轉,反而越治越重。輾轉半天,到了腎內科一查竟是腎衰竭,誤治了不說,還錯過了好的治療時機。

  胃炎治療不見好竟是腎衰竭?

  近一年來,張女士總感覺渾身難受,沒幹什麼重活就覺得很疲憊,甚至坐久了、站久了也會感到乏力精神不振,心裡煩燥極了。還厭食,見到油膩性食物就想吐,有時還「胸口」痛,經胃腸鋇餐透視檢查,被診斷為「胃竇炎」,醫生給她開了雷尼替丁奧美拉唑等多種治胃藥,服藥後上述癥狀減輕,但始終沒有好過,張女士覺得用完葯後身體還是十分難受,有時夜間還覺得很冷、睡不著覺。此後,她又去過多家醫院,醫生都說她得的是胃炎,治胃炎的藥物也換過不少,但病一直沒去根。

  近一個月來,厭食、噁心、腹脹癥狀越來越明顯,為此她住進了醫院,經過全面檢查發現,她的血色素僅有8.9克(正常11.0~14.0克)、血肌酐414μmol/L(正常44.2~133μmol/L)、尿酸480μmol/L(正常430μmol/L)。據此,醫生得出了一個她始料不及的診斷結果:慢性腎衰竭。張女士轉入腎內科進行腎病治療,此前的治療純是瞎忙活,根本就不對症,更不用說去根了。醫生說,如果不是因為胃炎耽誤,她的病可能取得比現在好得多的治療效果。

  都說是胃炎為什麼又成腎衰竭?

  張女士百思不得其解:這一年來,我一直在看病,醫院也換了不少,醫生從來都沒提過腎病的事,怎麼一查出來就是腎衰竭?會不會看錯了?

  事實上,胃炎是腎衰竭的一個臨床併發症,常常有人說尿毒症胃炎就是指尿毒症(也稱終末期腎衰)引發了胃炎。慢性腎衰竭是由各種慢性腎臟導致的腎臟功能呈進行性不可逆地下降而形成的結果,發現或者治療不及時的話,有人一發現就是尿毒症。這是因為腎衰竭病人的腎臟已經嚴重受損,排泄能力大大下降,使體內大量的毒素如血肌酐、尿酸、尿毒氮等無法正常排出體外,而在體內大量積聚,當這些毒素積聚到一定程度后,患者在臨床上就會出現相應的中毒癥狀。

  由於人體的腎臟具有強大的代償功能,即便是50%以上的腎單位遭受破壞,病人也可以無任何不適的癥狀出現,臨床癥狀的出現往往遠遠落後于腎功能損害。直到腎臟損害達到一定程度失去這種代償能力時,才會出現一些腎衰竭的癥狀,其中消化系統紊亂而引起的不適癥狀是最早也是最突出的臨床表現之一。

  慢性腎衰竭時,特別是尿毒症階段,體內的毒素堆積。因為正常的毒物排泄途徑發生障礙,機體為了排泄毒物,就通過異常排泄途徑排毒,以減少體內的毒物。而腸道因具有柔軟而廣泛的黏膜和空腔被首先選中。在正常情況下,尿毒素總量的25%會被泌入腸腔,但是慢性腎衰竭時則上升到總量的80%。腸道中毒素「流量」的增加,對胃腸道黏膜產生了刺激,使其產生化學炎症充血水腫,甚至腸黏膜壞死脫落潰瘍形成,從而出現各種各樣的消化道癥狀,表現為口腔炎口腔潰瘍、厭食、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛腹瀉便血。因為這些消化道癥狀十分常見,很容易被缺乏警惕性的醫生誤診消化不良胃腸炎

  腎病是一個隱匿性較強的疾病,臨床癥狀往往滯後於腎內損害,發生腎衰竭胃炎時,由於與胃炎極相似,所以易出現誤診誤治。因此小編建議:當病人出現不明原因的厭食、噁心、嘔吐時,一定要想到是不是慢性腎衰竭的表現。此時患者只要作尿常規、腎功能、腎B超或血常規中的任何一項檢查,慢性腎衰竭都很容易露出馬腳。