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對比劑可致腎衰

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 17:00

   

  近年來,隨著臨床接受對比劑檢查的患者逐漸增多,尤其是目前我國心血管內科介入手術水平的高速發展,使得碘對比劑的使用愈來愈廣泛,而對比劑腎病這一與對比劑使用密切相關的併發症也越來越受到心血管醫生的重視。目前對比劑腎病已成為醫院獲得性腎功能衰竭的第三大病因,據統計,12%的腎功能衰竭病例是由對比劑腎病所致。

  在近日召開的第二十屆長城國際心臟病學會議上,記者了解到,一項關於對比劑腎病的研究,CARE長期隨訪研究結果顯示,典比樂(碘帕醇)與等滲對比劑碘克沙醇相比,術后的1年長期不良臨床事件發生率顯著降低。這一突破性發現對未來我國腎損害預防工作帶來了新的臨床策略。

  首都醫科大學附屬北京安貞醫院顏紅兵教授在會上說:「應當讓更多中國心血管醫生加強對對比劑腎病的重視,積極預防其發生,並且更加合理的選擇使用對比劑以降低心血管介入患者長期不良事件發生。CARE長期隨訪研究結果是鼓舞人心的,同時還需要更多的臨床試驗,特別是多中心隨機化研究,以在臨床實踐中進一步對研究結果加以證實。」

  對比劑腎病

  對比劑腎病(CIN)是指血管內注XX碘對比劑后48至72小時內發生的急性腎功能損害。它是使用碘對比劑的重要併發症,同時也是獲得性急性腎功能損害的主要原因,尤其對於合併腎功能不良的患者,明顯導致近、遠期不良事件的增加和醫療費用的增加。該疾病是應用對比劑造影診斷治療后並不少見的併發症。CIN與心血管介入患者長期不良事件的關係一直以來存在爭論。儘管與心血管介入患者長期預后的關聯已有報道,但CIN是否因果性地關聯到長期不良事件,之前醫學界尚未有明確結論