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致小兒腎衰的兇手

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 13:00

   

  近幾年,腎病患兒日漸增多,據統計,我國現有200余萬腎臟病患兒,腎臟疾病已成為嚴重威脅兒童健康的疾病。兒童腎病如果不能得到及時有效的治療,會出現尿毒症,需要長期的腎透析治療甚至進行腎移植,給家庭帶來沉重的負擔。因此,對兒童腎病的預防已成為當務之急。

  7個月大的小兒12天沒尿

  「尿了!尿了!」2月18日,某市兒童醫院住院部4樓,李女士欣喜若狂地叫來醫生,經醫生測量,孩子尿了7毫升,醫生說:「孩子的情況正在好轉。」這一天,孩子尿了7次。

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  撒尿是與生俱來的生理反應,為啥看見孩子尿李女士這麼欣喜?原來,她7個月大的孩子壯壯已經12天沒有尿尿了。「我從醫20多年,還是第一次見到這麼小的孩子這麼長時間沒尿,目前醫院還有三個急性腎衰患兒,不過都沒有他嚴重。」某市兒童醫院小兒腎內科主任劉翠華說。

  記者見到壯壯時,他正在做腹透,7個月大的孩子只能咿咿呀呀地表示他的痛苦。「2月2日,孩子發燒,去醫院看病後孩子燒退了,但是開始出現少尿癥狀,幾家醫院都不願接收孩子。」李女士說,「現在孩子的尿比金子還珍貴。」「2月8日入院時,孩子的血肌酐達到500~600,家長想放棄,甚至想過腎移植,但是這麼小的孩子腎源難找,移植容易出現排異。現在孩子終於有尿了,家人的治療信心大增。」劉翠華說,「孩子的生命力很強,現在各項指標都在好轉。」

  造成嬰幼兒腎衰的原因有哪些?

  1歲的浩浩是因為上呼吸道感染起病的,1歲的強強也是因為上呼吸道感染起病的,7個月大的軍軍是因為腹瀉引起的重度脫水,9個月大的康康是因為急性胃腸炎重度脫水引起的無尿……「1歲左右的嬰幼兒出現急性腎功能衰竭第一次這麼集中,今年就有10例,而且沒有地域性。」劉翠華說。「和往年相比要多一些,每月基本上都有一個。」河南中醫學院第一附屬醫院兒科醫院副院長、兒科腎臟病區主任翟文生說,「腎衰分慢性和急性,一般慢性腎衰多是年齡較大的兒童;3歲以下尤其是1歲左右的多是急性腎衰。」「急性腎衰的孩子多是因無尿或少尿來就診的,往往有前期感染病史,患兒出現噁心嘔吐、腹瀉等癥狀,體液丟失嚴重,或者發燒起病引起了腎功能衰竭。少尿、無尿是腎功能衰竭的表現。」劉翠華說,「通過補液、抗感染治療,改善體內循環利尿,很快孩子就有尿了。從目前臨床病例來看,男患兒比較多。」「不能確切說是哪種原因造成的腎衰,可能的原因有三個,家長要提高警惕。」劉翠華說。小兒腎功能衰竭可能是小兒急性胃腸炎造成小兒體液丟失嚴重,出現腎前性腎功能衰竭,或者是重症感染造成全身炎症變化引起腎性腎衰竭,也可能是藥物使用不當引起藥物性腎衰竭。

  防止嬰幼兒腹瀉和感染

  「對於腎衰的孩子,年齡越小治療起來越麻煩。」翟文生說,「防止腎病首先要預防上呼吸道感染和消化道感染,當然,感染后出現腎衰與個體有很大的關係。」

  夏季,空調是解暑的最佳工具,但它也是柄雙刃劍,不當的使用會損害健康。對於小孩來說,夏季感冒與空調的過度使用有密切的關係。翟文生建議,如果家有小兒,使用空調時一定要適度,並且要注意通風,不能因為怕費電而緊閉門窗。

  夏季也是嬰幼兒腹瀉的高發期,家長一定要注意孩子的飲食衛生,不要讓孩子吃隔夜的食物,讓孩子養成飯前便后洗手的習慣,也不要讓孩子吃太多的生冷食物


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