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教你看腎衰化驗檢查

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 22:00

   

血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降,白細胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣降低,二氧化碳結合力亦降低。

  一、尿液檢查 尿少、尿量≤17ml/h或<400ml/d,尿比重低,<1、014甚至固定在1、010左右,尿呈酸性,尿蛋白定性+~+++,尿沉渣鏡檢可見粗大顆粒管型,少數紅、白細胞。

  二、氮質血症尿素氮和肌酐升高。但氮質血症不能單獨作為診斷依據,因腎功能正常時消化道大出血病人尿素氮亦可升高。血肌酐增高,血尿素氮/血肌酐≤10是重要診斷指標。此外,尿/血尿素〈15正常尿中尿素200-600mmol/24h,尿/血尿素>20,尿/血肌酐≤10也有診斷意義。

  三、血液檢查 紅細胞及血紅蛋白均下降,白細胞增多,血小板減少。血中鉀、鎂、磷增高,血鈉正常或略降低,血鈣降低,二氧化碳結合力亦降低。

  四、尿鈉定量>30mmol/L。

  濾過鈉排泄分數FENa測定,該法對病因有一定意義。

  五、純水清除率測定 該法有助於早期診斷。

  純水清除率=尿量1小時1-尿滲透壓/血滲透壓

  其正常值為-30,負值越大,腎功能超好;越接近0,腎功能越嚴重。

  -25~-30 說明腎功能已開始有變化。

  -25~-15 說明腎功能輕、中度損害

  -15~0 說明腎功能嚴重損害。