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腎衰竭診斷和鑒別診斷

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 07:00

   

  急性腎功能衰竭可以根據原發病史,少尿和尿改變的特點作出診斷。但需與功能性(腎前性)少尿相鑒別,上述血、尿檢查可資鑒別,但在實際工作中,多借助液體補充或甘露醇速尿利尿試驗來協助判定。在30-40min內靜脈輸入10%葡萄糖500ml,如尿量增加(>-50ml/h),系功能性少尿(有心功能不全忌用該法);如血容量不足已糾正或無尿路梗阻者,可用20%甘露醇100-125ml靜脈注入,15min注完,或靜注速尿80-320mg,若2小時內尿量仍<40ml,則可認為急性腎衰已形成。有條件者,應作中心靜脈壓測定,如<588.42pa,應先補足血容量,才可注XX甘露醇或速尿。


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