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長期服用中藥警惕腎毒性

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 10:00

   

  中草藥一向被人們認為毒副作用少、使用安全。近年來,我們逐漸在臨床認識到一些中草藥的毒副作用,特別是在其腎毒性方面,也引起了國內外醫學界的關注。

  大多數情況是患者長期超劑量地服用某種中草藥,或沒有在腎科醫生指導下,應用偏方,亦沒有定期複查,直到出現浮腫腎功能損害時,才恍然大悟。

  實際上,中醫不但不否認中藥的毒性,而且對其毒性有著比較深刻的認識。《本草綱目》中就明確記載了某些藥品的毒性,以及安全用量。並總結出配伍用藥的"十八反"、"十九畏"。而且某些藥物還明確註明其腎毒性及肝毒性。

  目前,在中草藥腎毒性方面,非常明確的是馬兜鈴酸腎病。這些患者都是服用了含馬兜鈴酸成分的中草藥或成藥:如廣木通龍膽瀉肝丸分清五淋丸排石沖劑等。臨床上多表現為蛋白尿腰酸乏力、惡嘔等消化道癥狀腎功能不全。病理上典型特徵是寡細胞性間質纖維化

  如何防治,我們一方面不能因噎廢食,一方面要合理使用中藥。首先要辯證用藥,講究組方配伍,其次按正確劑量使用。對於必須要用的毒性較大的葯,可通過改變煎藥方法,如先煎後下、溶化、另煎、沖服等,以減輕其毒副作用。

  總之,對中草藥腎損害,我們應開始警惕。不應盲目深信中草藥,也不應人云亦云,妄自菲薄,而應科學地認識。


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