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打孩子屁股打出要命的病

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 09:00

   

  一大早,急診室來了一位8歲的男孩李明(化名)。接診時的情形,讓我們這些已經做了父母的醫生觸目驚心。

  就因為沒按時完成課堂作業,李明竟被親生母親用嵌著木柄的掃把,從昨天晚上9點一直打到12點。今天早晨,做母親的醒來后,越想越氣,對李明又是一陣暴打,打得他下半身從臀部小腿紫色連成一片,臉上和身上還有多處傷痕,無法正常排尿,這才慌忙送來醫院。

  經過檢查,診斷為急性腎功能衰竭,聽到這個診斷,李明母親號啕大哭起來,她說丈夫出國3年後,狠心地拋棄了他們母子倆,和另一個女人結了婚。因此,她為了賭一口氣,要把兒子培養得比父親更有出息。哪知道,這孩子一點也不讓她省心,打罵就成了家常便飯。她也知道小孩的頭、等要害部位不能打,便選擇臀部和腿部等「非要害部位」,認為不過是受點皮肉之苦,沒想到會導致如此嚴重的後果。

  父母打孩子在國內並不新鮮,但把孩子打成了急性腎功能衰竭卻非常少見。孩子的身體正處於生長發育的旺盛階段,身體各器官組織十分嬌弱,極易受到損傷,更經不住長時間的打擊。打孩子很容易造成身體傷殘,不僅損傷肌肉筋骨,亦極易造成內臟損傷,對孩子的身心健康會產生十分不利的影響。由於被打而致急性腎功能衰竭就是典型的一例。

  腎臟屬實質性器官,位於腹膜脊柱的兩側,左右各一,形似蠶豆。其大小,成人長約ll厘米。12厘米,寬5厘米~6厘米,厚3厘米一4厘米,比握緊的拳頭稍小,每個腎重約120克一180克。腎是主要的排泄器官,具有生成尿液,排泄代謝廢物、毒物藥物等功能,以維持內外環境穩定,使新陳代謝正常進行。

  急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰,是由各種原因使雙。腎功能在短期內(數小時至數周)迅速減退,使腎小球濾過功能降低至正常值的50%以下,血尿素氮血肌酐迅速升高,並引起水、電解質及酸鹼平衡失調和急性尿毒症癥狀。正常情況下,腎臟每天排出的尿約1.5升。當腎功能衰竭,每天排出的尿少於400毫升,稱為少尿;若少於100毫升,稱為無尿。李明由於遭到長時間暴打,形成大面積組織淤血,臀部和腿部血管XX出血。出血和血漿滲出,致循環血量減少,經過一系列的反應,造成腎臟缺氧缺血,進而導致腎小管壞死。同時李明遭到暴打后機體內骨骼肌斷裂,溶解破壞,進而產生大量的肌紅蛋白和肌肉破壞產物,沉澱並阻塞腎小管,再加上肌紅蛋白本身的毒性作用,導致急性腎小管壞死,形成了急性腎衰。因此,李明急性腎衰的發病原因,歸根結底是他母親「棍棒教育」所致的擠壓綜合征

  李明由於擠壓綜合征導致急性腎小管壞死,體內代謝產生的廢物不能自尿中排出體外,使血液中的廢物和毒素大量蓄積,從而產生全身中毒癥狀和急性腎功能障礙,無法正常排尿,以致少尿或無尿,新陳代謝無法進行,這就像一個沒有產品銷路的工廠,最終會倒閉和破產。因此,這個問題如不及時解決,孩子的生命就危在旦夕。

  所幸,醫生及時給李明進行了血液透析治療,李明最終脫離了危險。血液透析又稱「人工腎」,是一種替代療法。即用動力將血液排出體外,通過一層半透膜,排除血液中的代謝廢物和毒素,再送回到體內,達到內外環境的穩定,維持新陳代謝的正常進行。由於醫學昌明,發明了不讓血液凝固的藥物,因此可用這種藥物來維持血液循環的順暢,使腎髒的造尿機能在體外施行。

  急性腎衰如能早診斷,搶救及時,則腎功能多可完全恢復,如延診誤治則致死。一部分病例病情嚴重,遷延不愈,腎功能往往不能完全恢復正常.遺留慢性腎功能不全或需要依賴長期透析療法以維持生命。血液透析療法是治療急性腎小管壞死所致急性腎衰-的最佳療法,不但可減少心衰、高鉀、感染和上消化道出血併發症,而且有利於腎功能的好轉康復

  作為醫生和家長,我們希望所有的年輕父母,儘力提高自身素質,不要把軟弱的孩子當做自己的出氣簡,也不要把孩子當做與他人進行攀比的資本。孩子就是孩子,天性好動,父母應拋棄「不打不成才」的古訓。但願李明的悲劇不再重演。


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