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什麼是小兒急性腎衰

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 13:00

   

  小兒急性腎功能衰竭是什麼?了解小兒急性腎功能衰竭嗎?得了小兒急性腎功能衰竭怎麼辦?小兒急性腎功能衰竭好治嗎??在臨床上急性腎功能衰竭簡稱急性腎衰,急性腎衰並不是一個獨立疾病,而是由腎臟疾病或腎外因素所致的腎臟功能急劇減退,甚至完全喪失所造成的一組臨床綜合征腎病綜合症的主要表現是以顯著的氮質血症、水電解質紊亂酸鹼平衡失調,形成急性發作尿量顯著減少或無尿,發生一系列生理生化改變。 小兒急性腎功能衰竭是由多種病因所導致,小兒可因年齡階段的不同常見病因也不同。

  新生兒期多見於圍產期缺氧敗血症、嚴重溶血出血;嬰幼兒期多見於腹瀉脫水、感染、先天泌尿系畸形引起;兒童則多見於各種類型的腎炎中毒休克。急性腎功能衰竭為兒科危重病癥之一,病死率高,但在最近幾年裡醫學方面的提高,對急性腎功能衰竭的病病理生理認識提高以及綜合治療(包括血液透析),病死率也因此有所下降。小兒急性腎功能衰竭的表現有以下幾點:

  1.急性發病,有腎前、腎實質及腎后等原發疾病的表現,發作迅速。

  2.無尿或少尿,24小時尿量〈250mk/M2或1小時尿量〈10mk/M2或0.5mk/kg/h為少尿;24小時〈50mk為無尿。部分患者可無少尿甚至尿量增多。

  3.氮質血症及酸中毒表現:乏力精神淡漠嗜睡煩躁厭食噁心嘔吐、腹瀉、呼吸深長,嚴重者出現貧血呃逆口腔潰瘍消化道潰瘍或出血、抽搐昏迷尿毒症心包炎等。

  4.血壓增高:學齡兒童〉18.6/12Kpa(140/90mmHg),學齡前兒童〉16.0/10.7Kpa(120/80mmHg),患兒有頭痛眩暈視物模糊、噁心、嘔吐甚至抽搐、昏迷等。

  5.肺水腫心力衰竭表現:呼吸困難紫紺心率加快、心臟XX、心音低鈍、兩肺有細濕羅音腦水腫可有意識障礙、昏迷、驚厥等。