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急性腎功能衰竭流行病學特點

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 04:00

   

  目的:前瞻性研究急性腎功能衰竭ARF發病情況,總結ARF病因和發生率,為早期防治提供理 論依據

  方法:收集我院1998年7月-2001年12月各科住院ARF患者269例,分析腎前性、腎實質性和腎后 梗阻性ARF的各種病 因、發生率、治療和預後轉歸

  結果:269例ARF患者中,男性156例,女性113例,平均年齡49。8±19。6歲,其中;60歲組占31。6%。腎前性ARF37例13。8%,病因為術后缺血、失液、腎病綜合征等。腎實質性ARF221例82。2%,其中小管間質病變167例,主要病因為藥物、感染、休克橫紋肌溶解綜合征RM等。藥物性ARF52例,有藥物因素參與者54例,兩者共計占ARF。4%;RM?ARFl6例5。9%。95例行腎活檢,其中小球-小血管病變47例,小管-間質病變包括急性腎小管壞死急性間質性腎炎37 例。醫源性ARF:90例,占33。5%,病因為外科手術后和腎前性因素以及藥物因素。腎后梗阻性ARF11例,占4%,病因為各種婦科腫瘤和泌XX腫瘤、畸形結石攝護腺肥大和后腹膜淋巴結腫大。本組死亡率14。5%,其中校正死亡率直接與ARF相關的死亡率12。6%。

  結論:ARF流行病學已發生改變,發病呈高齡化趨勢,老年ARF發病率上升;腎前性ARF常因認識不足而被忽略;雖然小管間質病變仍是腎實質性ARF主要原因,其中藥物因素已占首位。ARF早期診斷有助於治療,改善預后,提高存 活率。