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急性腎衰臨床上常見於哪些病

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 19:00

   

一般而言,在短期內BUN、Scr迅速升高,每日BUN升高3.57毫摩爾/升1O毫克/分升及Scr升高44,2微摩爾/升0.5毫克/分升時應考慮為急性腎功能衰竭。當BUN及Scr分別升高達每日10.7毫摩爾/升30毫克/分升、88、4微摩爾/升1毫克/分升時,應懷疑伴有高分解代謝。狹義的急性腎功能衰竭急性腎小管壞死。 急性腎功能衰竭的病因可分為腎前性、腎性、腎后性3種。

  從急性腎功能衰竭ARF診斷治療角度,可將引起急性腎功能衰竭的原因分為三大類:

  第一,腎前性AIIP,導致腎前性A11P的主要原因有:

  1、有效血容量不足,常見於胃腸道體液丟失;使用利尿劑、大面積燒傷低蛋白血症等。

  2心功能衰竭,見於心肌病心瓣膜功能異常、心包填塞等。

  3全身血管擴張,見於敗血症過敏反應麻醉意外等。

  4腎動脈收縮導致腎臟缺血

  第二,腎實質性ARF,導致腎實質性ARF的主要原因有:

  1急性腎小管壞死,見於急性腎缺血、使用腎毒性藥物、重金屬中毒等情況。

  2雙側腎皮質壞死,見於胎盤早期剝離、嚴重休克等。

  3;腎小管間質疾病,見於藥物介導的急性過敏反應、感染和全身性疾病等。

  4腎血管疾病,見於腎動脈栓塞血栓形成,腎靜脈血栓形成及微血管病變等。

  5腎小球疾病,導致A11F的原發性腎小球疾病急進型腎炎、感染后腎炎、IgA腎病、膜增殖性腎炎等。繼發性腎病狼瘡性腎炎紫癜性腎炎等。

  第三,腎后性ARF,導致腎后性ARF的主要原因包括:

  1輸尿管結石嵌頓等。

  2攝護腺肥大

  3尿路損傷及尿路手術后。

  4腫瘤壓迫。


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