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急性腎衰的三大類型

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 17:00

   

病情輕重臨床治療措施對腎髒的病理變化也有影響。經治后病情好轉,輕者病變可基本消失;重症者受累組織不能修復,呈間質纖維化,形成瘢痕,所屬腎小球也逐漸萎縮,呈玻璃樣變,以致造成不同程度的持久腎功能損害

  急性腎功能衰竭由於病因及病情程度不同,其病理表現亦有差異。一般腎臟外形腫大,有水腫皮質腫脹,色蒼白;髓質色深充血,有時伴小出血點。病理組織學檢查大致分為以下3型:

  1 缺血型:在休克創傷所致腎衰早期,腎小球多無改變,近曲小管有空泡變性,小管上皮細胞纖毛脫落,重者可出現腎小管細胞壞死,壞死區周圍有炎性細胞浸潤,遠曲小管及集合管管腔擴張,管腔中有管型

  2 腎毒型:近曲小管上皮細胞呈融合樣壞死,壞死細胞和滲出物充滿管腔,損害嚴重則小管XX。遠曲小管也可受累,出現壞死和退行性改變。腎間質有不同程度水腫,並有炎性細胞浸潤。腎小球保持完整。

  3 急性間質性炎症型:腎臟一般XX,腎間質水腫明顯,有細胞浸潤及膠原纖維增生。腎小球正常,腎臟可恢復正常或殘留間質纖維化。

  急性腎功能衰竭發生於老年人或有腎臟疾病者,其病理變化可不典型。此外,病情輕重及臨床治療措施對腎髒的病理變化也有影響。經治后病情好轉,輕者病變可基本消失;重症者受累組織不能修復,呈間質纖維化,形成瘢痕,所屬腎小球也逐漸萎縮,呈玻璃樣變,以致造成不同程度的持久腎功能損害。


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