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急性腎衰的飲食治療

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 20:00

   

  (1)供給優質蛋白質:急性腎衰少尿期的病人食慾較差,很難滿足高熱量的要求。如病情較輕時,熱量供給應以易消化碳水化合物為主,可採用水果、麥澱粉麵條麥片餅乾或其他麥澱粉點心,加少量米湯或稀粥,要減少蛋白質和非必需氨基酸的攝入,減輕腎臟負擔,防止氮質滯留加重。蛋白質要盡量給予動物性蛋白,以高生物價低蛋白為原則,根據尿素氮的情況來確定每日供給蛋白質的量。可適量採用瘦肉類,魚、雞、蝦等動物蛋白質交替使用,以調節病人的口味。

  (2)限制水的攝入:少尿期時,要嚴格限制各種水分的攝入,以防止體液過多而引起急性肺水腫或稀釋性低鈉血症食物的含水量要加以計算,如1克蛋白質生水0.43毫升,1克脂肪生水1.07毫升,1克碳水化合物生水0.55毫升。要記錄飲水量和尿量,根據體液排出量來決定每日的攝入量,一般情況下,要遵照醫生的囑咐飲水。

  (3)供給低鹽低鈉飲食:少尿期時,多伴有浮腫,要根據血鈉的測定分別採用低鹽、無鹽或低鈉的飲食。

  (4)高血鉀時,要減少飲食中的含鉀量,避免含鉀的食物,以免外源性鉀增多而加重高鉀血症。含鉀高的食物可以通過冷凍,加水浸泡或棄去湯汁以減少鉀的含量。

  (5)如在短期內可以好轉者,應給予低蛋白飲食胃腸道反應劇烈者,短期內可給予靜脈補液,要以葡萄糖為主。

  (6)多尿期時,尿量增多,血尿素氮下降,食慾日漸好轉,適當增加營養可以加速機體修復。多尿期時應注意補充水和電解質,每日飲水1000毫升左右,靜脈補液時,再加上前一天的尿量計算。要注意給予維生素製劑

   (7)恢復期時,血肌酐和血尿素氮逐漸下降,而膳食中的蛋白質可以逐步提高,必要時可給予氨基酸注XX液。氨基酸注XX液中含有異亮氨酸、亮氨酸、賴氨酸蛋氨酸纈氨酸精氨酸組氨酸等,值得注意的是支鏈氨基酸應占必需氨基酸的40%~50%,只有這樣才有利於肌肉蛋白的合成

  (8)急性腎衰時忌用刺激性食品,如酒、咖啡辣椒等。