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糖友就診時如何闡述病情?

来源:www.uuuwell.com  2011-2-19 22:01

   

  敘述病情病人經常掌握不好的問題。醫生一天要看很多病人,沒有很多時間詳細了解患者的病情,因此,病人在最短的時間內準確地向醫生介紹自己的病情就顯得尤為重要。舉例來說,按照國家衛生部的規定,一名醫生1小時應該看4~6位病人,如果1小時看6位病人,也就是說1位病人才10分鐘,中間再有換人的過程,恐怕每位患者就診的時間連10分鐘都不到,中間還有等待和坐下來的時間,可能也就是七八分鐘看一位病人。怎麼利用這七八分鐘的時間,這也是要講究技巧的。對糖尿病患者來說,就醫心情是可以理解的,病友一般都有這種心理:我找專家看,排1~2小時隊甚至半天隊,好不容易看上了,想多講一些,有的病友可能有二三十年糖尿病病史,講起來會說自己當時得糖尿病,血糖很高,在某家醫院看病,然後醫生吃了什麼葯,後來不行又打針,以及怎麼樣……都不切入正題,等快XX正題時,時間沒有了,其他病友也不願意多等待。所以,敘述病情時首先要讓醫生了解你得糖尿病多久了(比如我已經得了糖尿病20年或15年),確診糖尿病時血糖高不高,是1型還是2型……醫生幫助判斷一下,目前患者有沒有併發症?比如糖尿病15年了,合併血壓有10年,合併冠心病有5年,還有其他疾病。然後再向醫生介紹一下自己最近的治療,這一點很重要。目前怎麼樣,接受什麼治療,口服藥一種或二種還是三種藥物,還是打胰島素治療,目前血糖控制怎麼樣?空腹血糖怎麼樣?餐后血糖怎麼樣,糖化血紅蛋白怎麼樣?

  還有一個重要的指標血脂,有沒有高血脂?膽固醇低密度脂蛋白、高密度脂蛋白怎麼樣?另外一個重要的指標是血壓,有沒有高血壓,吃什麼降壓藥,目前血壓控制什麼水平?這些都是基本指標。除了這些以外,要敘述一下,比如醫生會問有沒有併發症指標,有沒有眼底病變腎臟病變、心臟病變、腦血管疾病,根據以上指標判斷,結合現在的治療,可能簡單做幾項檢查,就知道患者的血糖控制得好不好,量一下血壓就知道血壓控制得怎麼樣?如果有病人在外院看過病,把近期化驗單帶上,一般來說,如果化驗單是一個月之內的,是比較大的正規醫院的檢查結果各醫院之間是互認的。如果是三個月以前的化驗單意義不大,醫生很可能要求重新檢查。

  還有很重要的一項是心臟情況(有無做心電圖),病史長的病友要掌握併發症指標和代謝控制指標。併發症指標無非是眼睛、腎臟、神經心血管有沒有病變。代謝指標是指血糖、血脂,雖然血壓不算代謝指標但也是很關鍵的指標,還要關注體重變化。有了這些指標,醫生可以很快作出判斷。

  病人要清楚自己目前的用藥情況。醫生會問病友降壓藥吃哪些?降糖葯吃哪些?如果病友講不清楚,醫生無法調整治療方案。看病之前可以用紙記一下,如果病友血糖和血壓控制得都不好,醫生要幫病友調整藥物,如果病友連現在吃什麼葯都不知道,醫生沒辦法調葯,這次看病就無功而返了,醫生很可惜,病友也很可惜。所以,我們要學會把十幾分鐘時間利用好,看病之前病人要做足功課,把我說的情況寫下來,家裡有血糖儀的測一下血糖,記下來,比如早飯前血糖怎麼樣,午飯前、午飯後血糖怎麼樣,這樣方便醫生幫病友調葯。

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