有健康網 有健康知識 糖尿病科 心血管病變 查看内容

血糖高何以動脈硬化

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 03:00

   

與非糖尿病相比,糖尿病有以下特點可能促進動脈硬化形成。

  糖尿病人易患動脈粥樣硬化的機理尚未完全闡明,但從糖尿病和動脈硬化病因和發病機理方面共同探討,可能與下列因素有關,包括遺傳、代謝紊亂(高血脂高血糖、高糖蛋白等) 、內分泌失調(高或低胰島素血症等)、高血壓血管病變(內皮細胞損傷平滑肌增生脂肪沉積、纖維化及鈣鹽沉著等)、血液成分異常(血小板聚集、粘附性增高血粘度增高、凝血機制異常、血流瘀滯、血栓形成等)和其他因素(微血管病變、吸煙肥胖等)。與非糖尿病相比,糖尿病有以下特點可能促進動脈硬化形成。

  (1)高胰島素血症Ⅰ型糖尿病血漿胰島素絕對低下,但由於治療時外源性胰島素常使血濃度波動性高於正常;Ⅱ型糖尿病血漿胰島素相對的低,但在肥胖病人中往往高於正常體重的正常水平。高胰島素血症可促進甘油三酯合成使血濃度升高,且刺激動脈內膜平滑肌的增殖,促進動脈粥樣硬化形成。低胰島素血症可促進中性脂肪分解使甘油三酯血濃度升高,致使高密度脂蛋白降低,促進動脈粥樣硬化與冠心病的發生。

  (2)高血糖。糖尿病人多伴有高血糖等代謝紊亂,高血糖時血紅蛋白與之結合成糖基化血紅蛋白,其輸氧功能下降,致組織缺氧;高血糖還通過醛糖還原酶生成較多山梨醇,可刺激動脈平滑肌細胞及纖維母細胞增生,由此推測可能促進動脈粥樣硬化形成。

  (3)血小板功能異常。正常人由血小板產生的血栓素A2、B2 (TXB2促進血小板聚集,使血管收縮)與血管內皮產生的攝護腺環素(PGI2抑制血小板聚集,使血管舒張)保持平衡,糖尿病患者血栓素B2合成增加,且動脈內皮損傷致使攝護腺環素生成減少,則使血小板聚集增強、血管趨向痙攣,在局部引起血管阻塞。

  (4)微血管病變。微血管病變是糖尿病特異XX理改變,它可影響大血管管壁營養,加之高血壓和高凝狀態、血流淤滯、缺氧等多種因素可能為糖尿病人易患動脈硬化的有利條件。


推薦閱讀