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低蛋白飲食不延緩糖尿病腎病

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 07:00

   

  上海交通大學醫學院附屬第三人民醫院腎臟內科潘瑜、金惠敏等通過薈萃分析發現,蛋白飲食不能延緩糖尿病腎病患者疾病進展,其研究論文日前發表在《美國臨床營養學雜誌》(Am J Clin Nutr 2008, 88: 660)上。

  據介紹,糖尿病腎病是導致患者腎功能衰竭的主要原因。如何延緩腎功能不全的進展是目前國內外研究的熱點。目前的措施包括低蛋白飲食、嚴格控制血糖,以及抑制腎素-血管緊張素系統等。早期的循證醫學結果顯示,低蛋白飲食對1型糖尿病導致的腎功能不全有延緩其進展的作用。美國糖尿病學會指南也提倡,對1型或2型糖尿病合併腎病的患者,宜給予低蛋白飲食治療

  該薈萃分析納入了截至2007年被收錄于醫學文獻資料庫中的8項關於低蛋白飲食與糖尿病腎病的隨機對照研究,排除了非隨機交叉研究。結果顯示,低蛋白飲食雖然能夠降低糖代謝指標??糖化血紅蛋白水平,也減少蛋白,但不能延緩1型和(或)2型糖尿病腎病的進展,還會使患者營養狀況惡化。

  該雜誌同期發表了美國加州大學洛杉磯分校戴維?格芬(David Geffen)醫學院科佩(Kopple,音譯)撰寫的評述 (Am J Clin Nutr 2008, 88: 593),認為該研究結果表明,低蛋白飲食可能不適合糖尿病腎病患者,這將對全世界糖尿病腎病的治療提供極有價值的幫助。當然薈萃分析本身亦有其局限性,如受入選論文本身質量的影響等。該研究結果提示,低蛋白飲食治療糖尿病腎病的價值,還需多中心、大樣本隨機對照研究的進一步證實。

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