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糖尿病患者更易得抑鬱

来源:www.uuuwell.com  2011-5-27 06:40

   

糖尿病患者抑鬱的風險比常人更高;抑鬱反過來又會影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素

  研究發現,糖尿病患者經歷抑鬱的機會是普通人的兩倍,差不多每三個糖尿病患者中就有一個患有抑鬱,尤其是女性患者。抑鬱反過來又會影響血糖的控制,而且它還是2型糖尿病的獨立危險因素。當出現抑鬱之後,抗抑鬱藥物是常見的一種治療方法。人們對抗抑鬱藥物的看法各種各樣。有人認為它可以驅除抑鬱,有人認為它會使人成癮,也有人認為它對抑鬱症根本沒有作用。對於抗抑鬱藥物,我們要了解什麼呢?

  服用抗抑鬱藥物,我們應了解什麼

  事實上,在臨床用藥中,抗抑鬱藥物是最常用的藥物之一。儘管如此,我們還有其他的有效治療方法,如談話治療。所以,糖尿病患者在接受抗抑鬱藥物治療前,應該與醫生就所有治療手段進行討論。

  抗抑鬱葯用途是幫助那些抑鬱的人們,讓他們感覺自己更像患抑鬱之前的「自己」。這也就是說,和大多數正常人一樣,抑鬱患者的生活中也有開心快樂的時候,只是他們將這些快樂忽略了,而更多地關注于那些不開心的事情。抗抑鬱藥物通過改變化學信號在大腦中的作用來達到「消除」抑鬱的作用。

  抗抑鬱藥物有哪些

  抗抑鬱藥物主要有四種。選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑(SSRIs)是最常見的抗抑鬱藥物,如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明帕羅西汀西酞普蘭。SSRIs被認為是通過影響腦中5-羥色胺(一種能夠改善情緒的化學物質)的數量來起作用。由於此類葯比其他抗抑鬱藥物更容易耐受,所以通常被醫生作為首選抗抑鬱藥物,大家最熟悉的百優解(鹽酸氟西汀)就是其中之一。

  還有兩種比較老的藥物是三環類抗抑鬱藥物(影響5-羥色胺和去甲腎上腺素,如丙米嗪阿米替林)和單胺氧化酶(MAO)抑製劑(如苯乙肼、異羧肼)。5-羥色胺和去甲腎上腺素再吸收抑製劑(SNRIs)則是一種比較新的藥物,其中包括文拉法辛和度樂西汀(也被用來治療糖尿病引起的神經性疼痛)。

  抗抑鬱藥物存在各種副作用,如體重增加、影響XX等,因此,糖尿病抑鬱患者應該和醫生討論這些副作用,同時討論所服用的其他藥物是否會與抗抑鬱藥物發生相互作用。

  如何使用抗抑鬱藥物

  與其他治療方法一樣,沒有神奇的萬能葯,不過您可以個人情況進行選擇。例如,如果您同時希望戒煙,可以考慮服用安非他酮,因為研究顯示它可以抑制人對香煙的渴望。抑鬱患者應該詢問醫生服用哪種藥物更有意義。

  平均來看,抑鬱患者服用第一種抗抑鬱藥物就會有效果的可能性只佔50%。這時就需要換用另一種抗抑鬱藥物或嘗試其他方法。有研究顯示,服用第一種抗抑鬱葯無效的患者中,三分之一的患者換用另一種藥物后可獲得較好的療效,四分之一的患者需要同時服用兩種抗抑鬱藥物才有效果。

  另外一件重要的事情是,不要突然停止服用抗抑鬱藥物。抗抑鬱藥物通常需要服用6~12個月。在開始抗抑鬱藥物治療后,抑鬱患者不必希望癥狀立刻得到好轉。有的患者可能需要6周時間才能看到病情有顯著的改觀,所以不要失去信心

  當醫生給您開出抗抑鬱藥物的時候,您應該向醫生問清楚「這種藥物有哪些副作用」、「服用期間有哪些需要注意的地方」等問題。


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