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糖尿病患者當防併發症

来源:www.uuuwell.com  2011-6-17 07:00

   

  近年來,人們對糖尿病認識逐步深化。以前常有人認為即使血糖增高,只要沒有口渴多尿體重減輕癥狀,就可以不用太在意;還有的人道聽途說,誤認為長期應用降血糖藥物損傷肝腎,所以乾脆不去看醫生或僅用一些沒有確定療效的營養保健品來代替藥物治療,使得血糖長期偏高。1998年,《英國前瞻性糖尿病研究》報告指出,只有長期嚴格控制血糖,才是對待糖尿病的正確態度。美國心臟病學會也明確提出「糖尿病與心臟病是等位病」的口號。也就是說糖尿病不單單是血糖高,其真正的危險是出現像心臟病這樣的慢性併發症

  為什麼說糖尿病是心臟病的等位病呢?其原因在於糖尿病是一種慢性的代謝異常性疾病。當體內胰島素分泌不足或肌肉脂肪組織對胰島素不敏感時,人體組織就不能有效利用血糖,結果導致血糖持續增高,體內的脂肪、蛋白質也產生異常的代謝狀況,繼而引起一連串的急慢性併發症。常見的慢性併發症包括視網膜病變蛋白尿腎功能不全周圍神經病變。嚴重者甚至會造成失明尿毒症等。此外,因大部分糖尿病患者合併血壓、高血脂,使得大血管病變的機會增加,如產生動脈硬化甚至阻塞。臨床上常見的大血管病變包括心臟冠狀動脈病變、腦血管病變、下肢動脈阻塞或合併感染,重者可造成急性心肌梗死腦中風等或因下肢壞疽而面臨截肢的危險,嚴重影響糖尿病病人健康壽命。在糖尿病患者中,冠心病發病率為42%~85.7%;患病5年以上的糖尿病患者中,腦中風的發生率比正常人高5倍,下肢壞疽比一般人高20~40倍。

  因此,在治療糖尿病時,要積極有效地控制血糖,同時對血壓、血脂應追蹤監測2型糖尿病病人多為肥胖者,這類患者應首選二甲雙胍類藥物,可有效降低血糖,同時有利於降低體重,控制血壓和血脂等多重心血管病的危險因素。對於消瘦的患者多選用磺脲類或格列奈類藥物。對於消瘦明顯、血糖控制不佳者,宜早用胰島素。此外,定期對眼睛、腎臟、神經、心血管、腦循環方面進行評估,可及早發現慢性併發症,以便及時採取治療措施。此外,糖尿病患者還要堅持合理的飲食及適當的運動,這將有助於把血糖、血脂和血壓控制在理想水平,延緩糖尿病併發症的發生。