有健康網 有健康知識 糖尿病科 糖尿病併發症 查看内容

警惕糖尿病性便秘

来源:www.uuuwell.com  2011-6-17 12:00

   

  某日,一位70多歲的老太太,因嚴重便秘消化科專家門診就醫。她在介紹病史時說,幾年來,她一直受便秘痛苦的困擾,經常是3~4天想盡辦法才大便一次,可每日都有明顯的便意,但就是便不出來。用力屏氣也不行,應用通便藥如開塞露石蠟油甘油栓等,效果也不好。有時不得不用手指或細木去摳。因排不出便,腹脹難耐,坐卧不寧,苦不堪言,為排一次便弄得她筋疲力盡。為此,她曾到多家醫院診治,醫生給她開了不少胃腸動力葯如嗎丁啉和西沙必利等,可就是不見效。後來醫生髮現她患II型糖尿病,說便秘可能與此有關,於是又給她服降糖葯,但便秘依舊。

  聽了她的述說,我讓她測了血糖,結果空腹血糖為14.5mmol/L(正常空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L)。連測數日,空腹血糖和餐后兩小時血糖,均遠遠超過正常值測血糖后,我讓老太太停用口服降糖葯,改用胰島素1日3次,飯前半小時皮下注XX。沒過多久,老太太的血糖逐漸正常,而便秘也神奇般地消失了。

  其實,這位老人患的是典型的糖尿病性便秘,依據是便秘的發生與糖尿病的發病同步,隨著血糖的逐漸控制,便秘癥狀也得到了改善

  糖尿病為何會引起便秘呢?原因是高濃度的血糖,對植物神經損害作用,致胃腸蠕動無力,大便不易排出。另外,患糖尿病時,由於代謝紊亂,蛋白質呈負平衡,以致腹肌和XX肌張力不足,排便無力。