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糖尿病友更需要心靈雞湯

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 01:00

   

  糖尿病是一種常見的慢性分泌疾病,是現代醫學攻關的重點和難點之一。隨著生物醫學模式向新的「生物?心理?社會」醫學模式的轉變,心理因素糖尿病的發生、發展療效預后中的作用越來越受到人們的重視,糖尿病成為公認的「心身疾病」。糖尿病患者有特定的心理特點,在藥物治療的同時, 給予相應的心理治療和疏導可起到事半功倍的效果

  現代醫學研究表明, 不良的情緒心理狀態可能會引發糖尿病。人的情緒主要受大腦邊緣系統調節, 大腦邊緣系統同時又調節內分泌和植物神經功能, 心理因素可通過大腦邊緣系統和植物神經影響胰島素的分泌, 成為糖尿病的誘發因素。當人處於緊張焦慮恐懼或受驚嚇應激狀態時, 交感神經XX, 抑制胰島素的分泌, 使血糖升高。同時, 交感神經還作用於腎上腺髓質, 使腎上腺素的分泌增加, 間接地抑制胰島素的分泌和釋放, 從而使血糖升高。糖尿病患者會表現出特定的心理特徵, 針對這些心理特點進行相應的心理治療和疏導可延緩疾病發展, 促進疾病的康復

  下面談談糖尿病患者的心理特點及相應的心理處方

  否認

  心理特點:糖尿病患者在患病早期,往往不能很快接受患病這一突如其來的打擊,持否認和懷疑態度,認為「 不可能」、「我怎麼能得糖尿病呢」,懷疑化驗結果和醫生診斷,否認自己患病,拒絕接受治療,不注意控制飲食,或自認為得了糖尿病無非就是血糖高了一點,對身體無大影響,對疾病採取無所謂、滿不在乎的態度,可能導致病情進一步發展和惡化。

  心理處方:患病早期階段進行及時的心理疏導,幫助患者接受患病事實,儘快轉變角色,接受治療,對早期控制疾病的發展十分關鍵。首先要幫助患者改變錯誤的認知,接受現實,幫助患者樹立戰勝疾病的信心和勇氣,耐心細緻地介紹有關糖尿病的知識、高血糖的危害性和不及時治療可能發生的併發症,幫助他們認識疾病的發生髮展過程,加強他們對飲食、運動及科學用藥的重視程度,使其克服對疾病懷疑、拒絕及滿不在乎的心態。但這一階段不可過分強調疾病的嚴重後果,應適當介紹目前治療糖尿病的希望和進展,否則容易使患者產生恐懼、悲觀甚至自殺念頭。

  失望和無助

  心理特點:1 型糖尿病患者一旦被確診,可能將終身依賴胰島素治療,否則可能會導致危及生命的代謝紊亂。青少年處於求學、創業、戀愛的大好時光,他們得知沒有根治的可能,常有一種憤怒的情感,恨「蒼天不公」,加上必須終身控制飲食,平添了巨大的經濟負擔、生活負擔和心理負擔。患者感到被剝奪了生活的權利與自由, 對生活失去信心, 情緒低落,整日沉浸在悲傷的情緒中,情感脆弱,對治療採取消極的態度。有些青少年還認為患病是父母遺傳的結果, 將憤怒的情緒轉移向父母,對父母、甚至所有的人採取不友好的態度, 久而久之會出現人格改變

  心理處方: 對此類患者要用親切、誠懇的語言、和藹可親的態度、豐富的專業知識等取得患者的信任, 建立良好的醫患關係, 在此基礎上讓患者採取宣泄法使積聚在內心的憂傷、委屈及怒氣發泄出來, 以升華法轉移其矛盾心理, 並且反覆講述糖尿病的治療前景, 讓患者積極主動地配合治療。往往需要多次才能達到目的。

  焦慮恐懼

  心理特點: 糖尿病是一種難以治愈的終身性疾病, 隨著病程的延長可能出現多種併發症, 加上患者對糖尿病知識知之甚少, 並存在許多誤解, 容易產生焦慮、恐懼等心理, 擔心會影響自己一生, 影響工作、學習、生活、戀愛、家庭, 害怕死亡等。對治療和藥物的不良反應過分關心, 也可導致感覺過敏精神高度緊張、失眠等。

  心理處方: 這時要耐心傾聽患者的主訴, 進行心與心的交流, 對患者的主訴要進行肯定和接納, 了解患者產生焦慮、恐懼的原因, 利用語言技巧儘快安定患者的情緒,給患者以支持、鼓勵, 適時進行糖尿病知識的宣傳和教育, 指導如何選擇和控制食物, 幫助患者制定糖尿病飲食和生活作息時間, 積極進行體育鍛煉, 以轉移其消極心境。指導患者進行自我調節, 學會做情緒的主人, 使患者正視自己的病情, 正確對待生活, 從而緩解心理障礙。教會患者幾种放松的方法, 如深呼吸自我暗示等, 必要時可適當應用小劑量的抗焦慮劑, 最好晚上服用, 緩解焦慮的同時也可改善睡眠, 不必長期應用。

  自責自罪

  心理特點: 患者患病後可能喪失很多功能和機會, 不但不能照顧家庭, 履行自己各方面的義務, 同時, 長年治療又花費大量的金錢和時間, 給家庭造成巨大的負擔。因此感到自責、內疚, 認為自己成了家庭的累贅, 這可能是悲觀厭世和自殺心理產生的前期階段。

  心理處方: 讓患者了解到糖尿病目前雖不能根治, 但合理地控制飲食、適當地運動、科學地用藥、良好的情緒可以很好地控制病情, 並能像健康人一樣工作、學習和生活。在盡可能的條件下, 協調社會各方面的關係, 幫助患者解決實際困難,以減輕其心理負擔, 同時取得家屬的配合, 使患者調適自己的不良心態, 增強自我保護意識。只有疾病控制穩定, 才能減少花費, 並可能獲得更多的工作和學習的機會。

  悲觀厭世

  心理特點: 患病時間長, 併發症多且重, 治療效果不佳的患者,可能對治療產生失望和對立情緒,認為無葯可醫, 自暴自棄, 對醫護人員不信; 或者因長期治療花費巨大的財力物力, 因病致貧, 無力支付醫療費用, 因此不積極配合治療, 放棄治療, 表現出一種冷漠、無動於衷的態度, 伴有明顯的抑鬱情緒, 經常唉聲嘆氣, 面帶愁容, 悲觀厭世, 出現自殺的想法

  心理處方: 對這類患者首先用溫和的語言、熟練的操作、豐富的醫療護理基礎知識取得其信賴, 主動與患者談心, 提供合理治療信息, 對病情變化、檢驗結果主動向其做科學、保護性的解釋, 幫助患者重新樹立治療信心。用正確的人生觀價值觀感染患者, 促使患者克服厭世的心理, 增強戰勝病魔的信心。在自殺念頭存在期間, 進行必要的自殺危機干預, 採取必要的防備措施, 嚴防患者的自殺行為

  願所有的糖尿病患者朋友天天都有一個好心情

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