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脂肪肝治療切忌托

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 19:00

   

  日前,「暴走媽媽」割肝救子的事跡感動了全中國,武漢「暴走媽媽」陳玉蓉為消除重度脂肪肝將其移植救子,連續7個月每天暴走10公里。圍繞這一新聞話題,醫學專家呼籲脂肪肝不是小問題,它是代謝綜合征的表現,脂肪肝可能發展肝硬化肝癌,公眾要對脂肪肝的預防和治療充分重視,不要等到「非治不行」時才進行干預。同時,「暴走媽媽」的事例說明,運動對脂肪肝患者來說是非常有效的治療方法。

  ●脂肪肝 老病又有新變化

  說起脂肪肝,相信大家都不陌生。北京大學人民醫院副院長、肝病研究所所長魏來教授介紹說,肝臟脂肪超過5%就可以診斷成脂肪肝,以往酒精因素(過量飲酒、酗酒)是造成脂肪肝的主因,但近年來,有關脂肪肝又有一些新的變化:首先是,生活方式的改變造成非酒精性脂肪肝比例大幅增加。步行少,坐車、開車多了;吃得好,高脂肪、高蛋白食物多了,粗纖維的食物少了。這些都造成脂肪堆積,導致正常的肝臟發展為脂肪肝。其次,脂肪肝的發病率呈上升趨勢,在某些發達國家,脂肪肝已成為導致末期肝病(肝硬化、肝癌)、最終導致肝移植的主要病因。此外,對脂肪肝的認識也在發展中,目前,醫學專家已得到確切證據,證明脂肪肝可能發展為肝硬化、肝癌。

  近來由於飲食結構的西化和多坐少動的生活方式,以及酒精消耗量的增多,脂肪肝已成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,並成為兒童和成人健康查體肝功能異常(血清轉氨酶增高)的首要病因,最新資料顯示,發達國家和地區1/4以上的普通成人患有脂肪肝。肥胖(特別是腰圍增粗的內臟性肥胖)、短期內體重波動明顯(無論是體重增加還是下降)、2型糖尿病高脂血症(特別是甘油三酯增高)、高血壓、長期過量飲酒以及服用激素等特殊藥物個體特別易患脂肪肝。

  ●脂肪肝不是孤立存在

  近年來,因肥胖和飲酒過量導致的脂肪肝患者越來越多,大多數人因自我感覺良好,總認為脂肪肝充其量僅僅是一種亞健康狀態,無需大驚小怪,根本不必去醫院進一步診治。魏來教授說,很多患者都是因為轉氨酶高才到醫院就診,其實,輕度脂肪肝就應該開始治療,不要等到「非治不可」時才不得不治療。

  研究結果顯示,非酒精性脂肪肝如果不進行及時的干預,在10-15年中,會有15%-25%發展為肝硬化,肝硬化患者中又有15%-25%發展為肝癌。

  此外,脂肪肝往往不是孤立存在的,它常常伴隨著其他疾病。脂肪肝的出現提示存在「惡性肥胖」,因為這種人很容易發生高脂血症、高血壓、糖尿病,最終發生冠心病腦中風的概率顯著增加。此外,與「胖人體虛」一樣,「胖肝特別易損」。無論是從肝硬化還是從糖尿病和動脈粥樣心腦血管疾病防治的角度,都應認為脂肪肝是一種病,應早防早治,對脂肪肝及其伴隨的其他疾病要及時全面的控制。

  ●運動是治療脂肪肝的首選療法

  魏來教授建議脂肪肝患者一定要動起來,他說,無論是對輕、中、重度脂肪肝患者,運動療法都是首選的治療方法。運動方式以消耗熱卡有氧運動為佳,例如游泳、慢跑、快走。在運動的基礎上科學控制飲食,少吃高熱量高脂肪的精細食品,多吃粗糧蔬菜水果

  在3-6個月運動療法無效的情況下,就要考慮藥物治療。運動后血脂仍然降不下來的應使用降血脂藥物;過度肥胖的應使用減肥葯;伴隨代謝綜合征的可使用胰島素增敏劑;和酒精有關的要戒酒。對於伴有肝功能損害脂肪性肝炎患者,必須加用多烯磷脂酰膽鹼(易善復)等保肝藥物,以促進脂肪性肝炎的康復。此外,預防性使用保肝藥物可避免減肥和降血脂藥物治療可能誘發的肝毒性,而易善複本身亦有一定的調整血脂的作用。