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生活方式與脂肪肝

来源:www.uuuwell.com  2011-6-17 21:00

   

  體檢時,許多看來是健康的人走進B超室捧出的報告單上,其診斷一欄赫然寫上了「脂肪肝」的字樣。就有關脂肪肝的問題,筆者走訪了北京友誼醫院肝病研究中心賈繼東博士。

肝臟是人體重器官,既分泌膽汁,又與物質代謝密切相關。它對脂質物質代謝包括脂肪的消化吸收氧化、轉化等起重要作用。若因各種原因使肝臟脂肪代謝功能發生障礙,就會使脂類物質平衡失調,脂肪在組織細胞內儲積。當儲積量超過肝重量5%以上或在組織學上有5%以上肝細胞脂肪化時便可稱為脂肪肝。

脂肪肝不是一種獨立的疾病,按病因不同可分為六種,最常見者應屬營養失衡性脂肪肝。營養過量與不足均可導致脂肪肝,約半數肥胖者可發生脂肪肝。

體內脂肪的儲積與體重成正比,隨著生活水平的提高,肥胖人數的增多,患此類脂肪肝者也明顯增加:一位中年男性從不節食,體重超過標準體重達25%以上,大腹便便的他卻自我感覺良好。體檢時醫生告訴他患有中度脂肪肝,應控制脂肪、蛋白質碳水化合物的攝入量。此君不信,直至化驗報告出來才大吃一驚。其甘油三酯膽固醇量均有較大幅度升高,轉氨酶也已輕度升高。

酗酒是發生酒精性脂肪肝的重要原因,這與酒精對肝細胞的毒性作用有關,慢性酒精性脂肪肝患者外表雖很肥胖,但其貧血舌炎、外周神經炎神經系統癥狀都不同程度地存在。此類患者可因一次過量酗酒而誘發肝昏迷,該院于中麟教授收治的戒酒患者中就有數例酒精性脂肪肝、肝硬化的患者。

糖尿病患者中,尤其是肥胖型糖尿病併發脂肪肝者可高達50%-80%,因而積極治療糖尿病也是預防脂肪肝發生的最重要環節。除此以外,因小腸手術后各種激素的缺乏與使用,以及肝細胞中毒損害等也可誘發脂肪肝。

雖然輕度脂肪肝可無任何癥狀,中度或重度可致肝腫大疼痛壓痛,但因其而引起的肝臟病理變化卻不容樂觀。肝活檢顯示脂肪變性,門脈區周圍纖維組織增生膽汁淤積量均有不同程度的存在,同時可有血清鹼性磷酸酶增高、轉氨酶升高。重症脂肪肝還可出現輕度高膽紅素血症,膽紅素尿及尿膽原增高、白蛋白球蛋白比例倒置,凝血酶原時間延長。

總之,選擇健康的生活方式,控制飲食和體重,不酗酒,多參加體育鍛煉是預防和治療脂肪肝的最好方法。


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