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淋巴瘤:怎樣治療才適合

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 03:00

   

  淋巴瘤是一種常見的血液系統惡性腫瘤,可危及人類生命,全球每9分鐘就有一例新發病人,我國近年來新發病例逐年上升。該病可發生於任何年齡,但以20-40歲青壯年患者居多,男多於女,城市高於農村。

  臨床上分為霍奇金淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤兩大類。33歲的演員李鈺和48歲的新聞聯播主持人羅京相繼去世,再加3年前去世的著名愛國人士、前全國政協副主席霍英東先生,「淋巴瘤」這一疾患XX了公眾視野,讓越來越多的人開始意識到淋巴瘤疾病的危害性。

  淋巴瘤的早期發現、早期診斷、正確治療非常重要。淋巴瘤多以無痛性、進行性淋巴結腫大為主要表現。推薦一個簡單的自測辦法就是摸。因為多數淋巴瘤患者先在淺表淋巴結髮病,如頸部鎖骨上、腋下和腹股溝淋巴結,這些部位都很容易摸到。

  下列情況尤其注意

  ①頸部淋巴結腫大扁桃體腫大,抗炎治療效果不好;

  ②鎖骨上或腋下淋巴結腫大,不論抗炎治療效果如何;

  ③淺表淋巴結的腫大,抗炎治療雖然有效,但容易反覆出現;

  ④懷疑淋巴結核,但抗結核治療效果不好,

  ⑤淋巴結腫大伴隨發熱消瘦、盜汗等。

  ⑥CT發現縱隔或者腹膜后、腹腔淋巴結腫大。

  出現上述情況要及時到血液科就診,以便早期發現。再有,患淋巴瘤的患者也不要恐懼,雖然是惡XX,如果能得到正確、及時的治療,部分病人還是可以長期存活的。

  淋巴瘤的治療概括地說就是要「分層治療」,也就是根據不同的危險程度,採取不同的治療措施,千萬不可以採用一個或兩個化療方案「包治」所有的淋巴瘤。

  一般來說,高危複發的淋巴瘤,要採用自體造血幹細胞移植治療。舉例來說,最常見的瀰漫大B細胞非霍奇金淋巴瘤,對於高危患者而言,即使採用美羅華一種單克隆抗體,被認為最有效的靶向治療藥物聯合通常的化療方案,如R-CHOP方案,患者的長期生存率也不會超過50%。換句話說,這類患者通常需要自體造血幹細胞移植。

  歐洲骨髓移植組EBMT認為,下列情況的淋巴瘤進行自體造血幹細胞移植是標準的治療措施:

  1、高危、中高危非霍奇金淋巴瘤,第一次完全緩解期CR1期;

  2、複發的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤;

  3、第二次完全緩解期CR2、第三次完全緩解期CR3的霍奇金淋巴瘤或非霍奇金淋巴瘤。