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嬰兒脂溢性皮炎如何防治

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 13:00

   

  嬰兒脂溢性皮炎,多發生於1-3個月的肥胖寶寶,一般不會影響小寶寶的生理狀況、睡眠飲食,只是稍微感覺癢癢的。但頭皮上的層層結痂會因患兒的撓抓而容易繼發感染,所以清洗結痂是護理的重點。這種疾病病程自限,也就是無需特殊治療,一般在2歲內就可自行痊愈。

  發生原因

  目前仍不了解造成嬰兒脂溢性皮炎的真正原因。新生兒脂溢性皮炎可能是由於胎兒母體中時,通過胎盤吸收媽媽的雌性激素,使皮脂分泌旺盛所致;也可能是因為缺少維生素B2;還有可能與遺傳有關。據資料統計,父母中有患過脂溢性皮炎的,寶寶發生該疾病的幾率較高,在青春期也較容易長青春痘;另有文獻指出,從脂溢性皮炎的病灶,可分離出某些真菌細菌,可能是由於皮脂分泌過多,改變了皮膚正常的ph值,使抑菌能力降低,令原來寄存在皮膚上的一些非致病菌大量繁殖,繼發性引起局部炎症,從而令寶寶感覺瘙癢

  好發時期、部位癥狀

  脂溢性皮炎在寶寶出生不久就可能發生,斷斷續續、時好時壞,至3-4個月左右才會有所好轉。並且,若遇到氣溫不穩定、季節變換的情況,更容易再次複發。脂溢性皮炎好發於寶寶皮脂腺豐富的部位,如頭皮、前額、眉際、耳後、頰部等,因寶寶時常用手抓撓,所以諸如頸部腋窩、臀溝、腹股溝身體皺褶處及背部、XX、肚臍等部位,也可能會受到波及。

  嬰兒脂溢性皮炎又分為兩種,一種為鱗屑型,表現為圓形或橢圓形邊境鮮明的紅斑伴有皮膚落屑,天氣乾冷時,落屑會呈現微微XX的模樣。另一種為結痂型,多見於肥胖嬰兒。最初是許多小丘疹,隨後擴大為不規則的黃色斑片覆以乾燥的鱗屑,有的還帶有黃色油膩性痂皮。所以有時我們會看到在寶寶的頭皮、眉毛或臉頰等部位,有厚厚一團白色或黃褐色的結痂,尤其是頭皮部位的結痂,有時大到可以覆蓋整個頭頂。這些結痂,是脂溢性皮炎的「濕疹化」滲出現象,從而造成厚厚的塊狀物黏附在皮膚表面。對此父母不必擔心害怕,因為這些情況,並不會讓寶寶感到十分不舒服,日後也不會在寶寶皮膚上留下疤痕

  但是,少數情況需要特別注意,若是得不到妥當的治療,可能會引起併發症。罹患脂溢性皮炎的寶寶,由於皮膚的生理狀況發生改變,會導致繼發性細菌感染化膿或產生膿胞。而且寶寶在腋窩及包尿布的部位,可能伴有念珠菌感染,出現鮮紅、邊境鮮明且如薄膜狀的斑片。對於散佈於其周圍的小膿胞或圓圈狀落屑,家長若自行購置外用藥塗抹,常會導致念珠菌感染惡化。

  此外,爸爸媽媽還應當注意區別一些與脂溢性皮炎癥狀相似的惡性皮膚病。爸爸媽媽可以帶寶寶去醫院,醫生會為您的寶寶做鑒別診斷,排除一些會危及生命的嬰兒皮膚疾病。例如:脂溢性紅皮病,這也是一種全身性嬰兒脂溢性皮炎,早期的癥狀與一般良性的脂溢性皮炎相似,但若貽誤治療,會嚴重危害寶寶健康

  萬一您的寶寶已經罹患了脂溢性皮炎該怎麼辦呢?做爸爸媽媽的可以注意以下幾個方面:

  如果需要喂牛奶,則應用嬰兒配方奶粉,並注意增加蛋白質攝入,少食糖類食品,給予適當的水果蔬菜,還可以口服藥物核黃素」。

  如果油脂過多可服維生素B6,並用抗組織胺類藥物,如撲爾敏非那根苯海拉明糖漿等止癢。

  建議使用中性清潔用品,因為這樣可以避免產生併發症。至於頭皮部位的嚴重結痂,可用甘油、煮沸消毒過的植物油強生潤膚油塗抹于痂皮上,一日數次,待厚痂變軟後用小梳子慢慢地、輕輕地梳一梳,頭髮厚痂就會掉下來,再用中性嬰兒皂和溫水洗凈,洗后可用維生素B6軟膏、磺松糊劑、3~5%硫磺或白降汞軟膏等局部塗抹,大多可在數日內消除。嚴重的濕疹還可用中醫治療,以清熱解毒涼血滲濕為原則,輔佐外用藥效果也很好。

  如果皮疹面積很大、頭皮發炎、出現其它癥狀,或者幾周內病情不見好轉,就應帶孩子去醫院皮膚科就診。若經過皮膚科醫生診斷,認為有繼發性細菌或念珠菌感染的情況,則應該視情況使用對症藥膏,通常都會優先治療念珠菌感染。如果皮膚感染較重則最好短期口服抗生素以控制感染,經過治療,皮疹可以在一周內全部消失。

  預防法

  如何預防寶寶粉嫩皮膚發生惱人的脂溢性皮炎呢?爸爸媽媽應記得平時多注意氣溫、濕度的變化,並給予寶寶適當的護膚措施。例如:常用清水或中性清潔用品洗澡,少用肥皂,注意皮膚清潔;氣候乾燥時,給寶寶使用溫和的保濕用品,並避免其長時間吹風;空氣溫度偏高時,避免寶寶皮膚表面黏濕汗水,視情況使用痱子粉,使其保持乾爽舒適。此外,營養均衡,也有預防功效


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