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皰疹樣濕疹如何有效診治

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 15:00

   

  皰疹樣濕疹文病種書寫為Eczema Herpeticum,在我國的醫學中又稱種痘性濕疹及柯薩奇濕疹等名稱。

  1、皰疹樣濕疹診斷

  皰疹樣濕疹根據有單純皰疹接觸史和臨床特點,在原有濕疹皮膚上出現多個臍窩狀水皰膿皰、伴全身癥狀即可診斷。

  2、皰疹樣濕疹的鑒別診斷:

  (1)牛痘性濕疹 本病有種痘史,組織病理檢查:基底層細胞原漿內有牛痘病毒包涵體

  (2)水痘 發疹前全身癥狀輕微,無原發濕疹等皮疹

  (3)天花傳染流行病史,無原發濕疹病史,全身癥狀重,有密集的臍窩狀膿皰。

  (4)膿皰病 膿皰表淺,易破形成蜜黃色膿痂,膿皰不呈臍窩狀,無全身癥狀。

  3、皰疹樣濕疹的治療措施:

  1、有濕疹、異位性皮炎皮膚病患兒,應避免接觸單純皰疹病人

  2、發病後及時隔離,卧床休息、多飲水,多吃營養豐富、易消化食物。加強護理

  3、全身及局部治療可與單純皰疹治療相同。對嚴重患者,可肌注丙種球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。

  4、皰疹樣濕疹的病因學

  由單純皰疹病毒或牛痘病毒引起在患有濕疹、異位性皮炎及膿皰病的嬰幼兒突然發病。從細胞抹片可見單純皰疹病毒引起的病毒包涵體在細胞核內,牛痘病毒引起的在細胞漿內。

  5、皰疹樣濕疹的臨床表現

  多發生於5歲以內的兒童,亦可見於成人,感染單純皰疹病毒后,約經5~9天潛伏期,突然高熱(~40℃)、全身不適噁心嘔吐嗜睡中毒癥狀。皮疹開始於面部、頸、上肢軀幹等原有皮膚病部位,也可以發生在正常皮膚上。下肢少見。皮疹特點:原有皮疹加重,突然出現許多密集的水皰,迅速變為膿皰、皰頂有臍窩、基底明顯紅腫。有時皮疹融合成片狀,經過1~2周后皮疹乾燥結痂,遺留色素沉著淺表性疤痕。附近淋巴結腫大。可併發咽炎扁桃體炎鼻炎中耳炎結膜炎角膜炎角膜潰瘍、及腦炎等。

  6、皰疹樣濕疹的輔助檢查

  1、血常規 白細胞減少。

  2、用Tzanck細胞學檢查法 皰底抹片可見有巨細胞。

  3、組織病理 表皮內或表皮下可見水皰或膿皰,有網狀變性和氣球變性,常有多核上皮細胞真皮有大量炎細胞浸潤,以中性白細胞為主。


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