丘疹性蕁麻疹

　　本病又稱蕁麻疹性苔蘚lichen urticatus、嬰兒苔蘚stroophulus infantum或小兒蕁麻疹性苔蘚，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病，臨床特點為散在性，性質稍堅硬，頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

　　本病與中醫水疥類似。亦有學者稱本病為水皰濕瘍。

　　［病因］

　　目前多傾向與跳蚤、臭蟲、蚊、蟎等嚇咬過敏有關。有些患者可能與環境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關。

　　中醫認為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內；或因蚊、蚤刺咬或因腸內寄生蟲、或因食入腥發動風之品，或因內有食滯，復感風邪而誘發本病。

　　1．癥狀及診斷要點

　　1本病好發於嬰幼兒童，夏秋多見。有時一家數個兒童同時發病。

　　2典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質堅硬，頂端常有皰，搔破后結痂，周圍有紡錘形紅暈，經搔抓后呈現風團，風團消退後仍恢複原形。

　　3好發於軀幹及四肢近端。損害數目不定，分批出現，散漫發生或少數簇集，常伴有胃腸障礙，少數患者有時亦有呈現水皰者。

　　4病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時性色素沉著，但新的皮疹又可陸續出現，因而新舊皮損同時可見，至天氣轉涼后逐漸痊愈，但次年常又發生。

　　5自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發感染。

　　2．鑒別診斷

　　1蕁麻疹　驟發驟失，無丘疹小皰，消退後不遺留痕跡，與年齡季節無關。

　　2癢疹　好發於四肢伸側，患病既久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常併發腹股溝淋巴結腫大。

　　3水痘　發病及經過急，有前驅症，瘙癢不著，不形成蕁麻疹，伴有全身癥狀，好流行於春季。

　　［防治］

　　原則為講求衛生，調整胃腸功能，局部消炎止癢。

　　1．講求衛生，消滅跳蚤、臭蟲、蟎類等。限制過量蛋白牛乳、雞蛋糖果糕點，補充新鮮青菜水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。

　　2．避免搔抓，防止繼發感染。