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藥物性皮炎如何發病

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 06:00

   

  藥物皮炎的發病機理大部分葯疹變態反應,由於變態反應的葯疹只限於少數服藥的人,服用各種藥品的人很多。

  發病機理非常複雜,可以是免疫性或非免疫性機理,但大部分葯疹是變態反應,由於變態反應的葯疹只限於少數服藥的人,服用各種藥品的人很多。而發生葯疹的畢竟是少數,又由於變應性葯疹不是藥理作用或毒XX,葯疹和用藥劑量無關,極微量的藥物能使高度敏感的人發生嚴重的葯疹。

  四型變態反應:血清、疫苗等藥物是蛋白質構成的完全抗原,而若干非蛋白質性化學藥品是半抗原身體組織的蛋白質相結合,才成為完全抗原。機體接觸抗原后,經過一定潛伏期免疫細胞致敏或產生足量抗體,再遇抗原性藥物,則發生各種變態反應。

  Ⅰ型變態反應包括蕁麻疹、血管性水腫。某些濕疹皮疹過敏性休克等。Ⅱ型包括因小板減少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎血清病及血清病樣反應等。Ⅳ型可有紅斑及濕疹樣皮疹、剝脫性皮炎、固定性葯疹結節性紅斑狼瘡樣綜合征

  屬於某幾型的葯疹可以同時存在。有些藥物經光線作用可起變態反應而發生葯疹,表現為紅斑塊、風團扁平苔蘚,可發生於經常暴光的部位,也可出現于非暴露的皮膚上。磺胺葯氯丙嗪避孕藥四環素等藥物常引起光變態反應。對某一些藥物過敏者可對化學結構相似的另一種藥物發生葯疹。

  少數葯疹和變態反應無關。由於光中毒作用而發生的皮疹也和變態反應無關。但和藥物濃度、特定波長和暴光量有關。有些人的紅細胞葡萄糖6-磷酸鹽脫氫酶的活性有先天缺陷、系由於隱性遺傳,在服用肼苯噠嗪碸類藥物、磺胺葯后,可引起溶血性貧血。有些藥物可以直接作用於肥大細胞釋放介質而表現蕁麻疹、血管笥水腫,也有的藥物改變花生的烯酸的代謝途徑,即抑制環氧化酶,使花生的烯酸產生攝護腺素減少。如服用非激素抗炎藥物可發生葯疹。總之葯疹的發病機理十分複雜。目前有許多學說尚未得到足夠的證明,還待進一步深入研究。

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