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靜脈滴注阿奇霉素致蕁麻疹型葯疹1例

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 09:00

   

  某患兒,2-3歲,12kg。因流涕、咳嗽3d伴發熱半天來診。曾在外院診斷氣管炎,經青黴素病毒唑治療3d,無效。既往無過敏史。查體溫正常,皮膚無疹,鼻腔內有少許清亮分泌物,咽峽紅,扁桃體不大,雙肺呼吸音粗糙,未聞及水泡音痰鳴音心率110次?min-1,律齊,余無異常。實驗室檢查:WBC5.74×109?L-1,L0136,N0159。診為「咽2氣管炎」。因頭孢噻肟鈉皮試陽性,給予阿奇霉素(深圳海王葯業有限公司生產,批號20030902,0.1g?支-1)011g加5%葡萄糖注XX液100mL靜脈滴注,20滴?min-1,滴注約20mL液體時,出現顏面、頸、胸、腹皮膚瀰漫潮紅,呈現一些2~10cm、形狀不規則、略高於皮膚表面、邊界欠清、壓之褪色的充血皮疹,無對稱性,伴瘙癢煩躁腹痛噁心嘔吐2次(均為胃內容物)。停止輸液給予10%葡萄糖酸鈣5mL靜脈推注地塞米松3mg靜脈推注,10min后癥狀消失,皮疹消退。改用克林霉素靜脈滴注無不良反應

  儘管我國藥典收載該葯時未列出使用該葯要做皮試,但在使用該葯時要謹慎,特別是患者首次使用該葯時注意密切觀察。當這類葯(大環內酯類)在靜脈滴注時,滴注的溶液宜稀(;0.1%),滴入速度不宜過快,應盡量減少或避免藥物的不良反應。