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補骨脂引起光感型葯疹1 例

来源:www.uuuwell.com  2011-6-12 10:00

   

  患者,男,10歲,因經常夜間尿床煎服中藥補骨脂1劑,次日被陽光照XX,當天晚上于頭面、前胸四肢皮膚暴露部位出現紅腫、燒痛。第3天出現大小不等的紅斑水皰。用中藥煎洗,肌注苯海拉明,均未見明顯好轉入院。查體:T36.8℃,急XX容。皮膚科情況:頭皮面部、前胸及四肢遠端皮膚可見大片瀰漫性鮮紅或暗紅色斑片,紅斑上有大小不等的水皰,部分水皰已潰破,可見潮紅糜爛面。觸痛瘙癢明顯,尼氏征陰性。既往曾口服補骨脂后皮膚暴露部位出現紅斑和水皰。診斷光感型葯疹。予地塞米松維生素C、10%葡萄糖酸鈣靜點,紅黴素、維生素C、撲爾敏口服,局部用3%硼酸溶液濕敷及對症處理,1周后痊愈。

  討論:補骨脂為豆科草本植物,功效補腎壯陽,XX縮尿,溫脾止瀉,但少數人應用該葯經日光照XX后,經過一定的潛伏期,于照曬部位出現紅斑、丘疹和水皰,非照曬部位也可以發生。這種反應可持續甚久,在停用藥后,患者即使無日光的作用也常保持過敏狀態。因此,已知用補骨脂后出現光變應性皮炎的患者,當再次用該葯后,無皮疹出現也應適當用藥治療注意防曬一段時間。用補骨脂后出現葯疹的患者,當皮疹和自覺癥狀消失后,尚需鞏固治療和避免日光照曬1月左右,方可停止治療。