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認清體癬特點選對外用藥物

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 02:00

   

  癬是人們日常生活中很常見的疾病。其中又以體癬股癬最為常見。

  實際上,股癬也是體癬的一部分,因其發生的部位特殊而單獨提出來。所以,從這個意義上來講,體癬和股癬是同一種疾病。

  體癬是指發生於除頭皮毛髮、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發生於腹股溝、XX和肛門周圍的皮膚癬菌感染

  體癬主要由紅色毛癬菌石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染(先患有手、足、甲癬等)而發生;長期應用糖皮質激素,或發生糖尿病慢性消耗性疾病者,也易發生體癬或股癬。當然,氣候溫暖、環境潮濕,更有利於本病的發生。一般來說,病情在夏季往往發作或加重,冬季減輕消退

  雖然,體癬和股癬是同一種疾病,但它們有各自不同的表現。

  體癬癥狀

  一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處,臨床表現紅斑丘疹水皰,由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延,形成環形或多環形。中央炎症減輕,伴脫屑色素沉著,也就是說,患部中央有自愈傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎症表現較明顯,其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。由於致病真菌不同及外體差異,皮損表現可有差異,如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損,常呈大片形,數目較少;親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損,炎症較明顯,常以水皰為主,損害較少,但數目較多。

  體癬患者常感瘙癢,病久者因經常搔抓,可引起局部濕疹樣改變,或繼發細菌感染。該病可發生於任何年齡,多見於兒童,其次是青壯年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如愛滋病等,以及長期使用皮質激素的病人,感染部位可遍及全身。

  股癬癥狀

  可單側或雙側發生,基本損害與體癬相同,但由於該部位溫暖潮濕,易摩擦,常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者,皮損可失去典型表現,或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。

  偏方選擇要慎重

  前不久,重慶渝北區3歲女孩喬喬臉上長了幾個圓圈形紅斑,奶奶便用偏方拿銅錢沾醋為其磨臉,反把喬喬的皮膚磨破,紅斑糜爛發黑,最後被醫院診斷為體癬。對此專家提醒,夏季溫暖潮濕的環境易使微生物大量繁殖,家長要注意保持孩子皮膚乾燥潔凈,不要胡亂使用「偏方」。

  「老人們都講,治銅錢癬只要用銅錢沾醋磨就可以好。」喬喬的奶奶難過地說,「沒想到孫女被銅錢磨臉後幾天,就不停喊痛,又哭又鬧,皮膚也發黑了。」重慶醫科大學附屬兒童醫院皮膚科肖異珠博士表示,像這位家長一樣相信「銅錢磨臉」有效的人還不少,這幾天醫院已接連診治了幾例。這些老一代傳下來的「偏方」,不僅不管用,還容易影響醫生診斷,嚴重的甚至會引起感染,留下疤痕、造成毀容

  肖異珠博士介紹,入夏以來,醫院每天都會收治二三十例體癬患兒,這是由於夏季氣候溫暖潮濕,適宜微生物生長,加之孩子皮膚嫩薄,免疫功能低下,真菌很容易乘虛而入,引起皮膚炎症,發生紅斑、丘疹、水皰等,由於紅斑形似圓圈,俗稱錢癬。

  重慶醫科大學兒童醫院真菌檢查分析結果顯示,相當一部分體癬為親動物真菌引起。兔子、貓、狗等動物身上藏有大量真菌,建議家長盡量不要餵養動物。此外,如果家長有手足癬、體癬或股癬,要避免和孩子公用鞋襪、毛巾、浴盆等,以免將病癥傳染給孩子。

  對於體癬患者還說俺,採用外用藥治療體癬不失為一個好的方法。北京皮膚科專家提醒,外用藥治療體癬時,應該以部位選葯。

  一般來說對發生在面部、兒童軀幹、四肢的體癬,可選用3%g霉唑乳膏、1%益康唑乳膏、2%咪康唑乳膏(達克寧)或復方苯甲酸軟膏塗敷,一般于1周左右獲效,連續2~4周可以痊愈。對成人軀幹、四肢的體癬,可選用復方苯甲酸酒精、復方十一烯酸軟膏,或1%特比萘芬乳膏、1%聯苯苄唑乳膏塗敷,1日1~2次,連續1~2周。

  對體癬範圍較廣泛,炎症顯著或外用藥療效不佳體癬患者,可服用灰黃霉素,1次0.3~0.4g,1日2次,連續2~4周;或特比萘芬,成人推薦劑量為1日250mg(分1~2次),連續2~4周。

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  體癬是由真菌引起的,凡致病性真菌寄生在人體光滑皮膚上所引起的淺表損害統稱為體癬。本文介紹本病的預防方法。

  (1) 養成良好的衛生習慣,保持皮膚清潔乾燥,勤換衣洗被。

  (2) 體癬是傳染性疾病,因此應避免與患癬病的患者直接接觸。

  (3)不用賓館、旅店等公共場所提供的公共拖鞋、浴巾、腳盆,盡可能地使用一次性拖鞋、毛巾等衛生潔具。賓館、旅店等公共服務場所所提供的供客人使用的被褥,應做到一人一套,避免傳染,用后應消毒

  (4)有條件的家庭,應盡可能地提倡衛生潔具、所用被褥單獨使用,一人一套。如果家庭成員中有人已經患病,更應重視提早隔離,避免家庭成員之間相互傳染。

  (5)無法分開的公共設施,如浴盆等,應注意使用前的消毒工作。

  (6)已患各種真菌類疾病的患者,應及時治療。

  (7)避免與患癬病的動物接觸,特別是貓、狗、兔等。


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