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口服倍佳治兒童頭癬療效觀察

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 18:00

   

  頭癬系頭髮和頭皮皮膚癬菌感染,分為白癬黃癬黑點癬三種,皆可併發膿癬。隨著衛生條件的不斷改善,頭癬曾一度絕跡,但由於近年來飼養寵物風氣盛行,頭癬患兒有增無減,尤其是白癬,好發於喜玩貓、狗的小孩兒,也可造成托兒所、幼兒園、小學校傳染

  在治療方面,灰黃霉素曾是治療頭癬的首選藥物,但由於其對肝臟具有一定的副作用,且療程長,與角蛋白的親和性差,停止治療后組織中的藥物濃度迅速下降,無後續效應特比萘芬(倍佳)是第二代丙烯胺類的抗真菌藥物,其突出的特點在於它具有殺菌及抑菌的雙重作用,主要通過抑制真菌角鯊烯環氧化酶,導致角鯊聚集,脂滴沉積于細胞壁及細胞漿內,引起細胞膜XX,達到殺菌作用;其次可導致麥角固醇缺乏,真菌細胞膜生長受干擾,真菌停止生長,達到抑菌作用。

  對於特比萘芬,按體重給葯,體重;20kg,62.5mg/d;20-40kg,125mg/d;;40kg,250mg/d,于晚飯後頓服,連服6周。同時囑患兒每日以10%硫磺軟膏洗頭,外用2.5%碘酒每日1-2次。所有患兒每周剃頭1次,每周煮沸枕巾、帽子1次。治療開始時、結束時及停葯后第4周,分別記錄癥狀體征,進行臨床評估和真菌學檢查。治療前後檢查血尿常規、肝腎功能

  發現其口服吸收良好,藥物首選通過真皮和表皮深層XX角質層,其次通過皮脂腺到達毛髮,治療顯示特比萘芬治療停葯后真菌學治愈率繼續升高,臨床癥狀繼續改善,說明其有強大的葯後效應。與灰黃霉素相比,特比萘芬不作用於Cyt-P450,高度選擇作用真菌膜的角鯊烯,故有利於具器質病及體弱者和小兒的治療。

  特比萘芬治療兒童頭癬,療效肯定,未發現肝腎損害、明顯的胃腸道反應及其他副作用,故認為:特比萘芬治療兒童頭癬是安全而有效的。


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