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解析皮膚癬之體癬

来源:www.uuuwell.com  2011-6-10 13:00

   

  除去頭部、掌跖、腹股溝陰性部和甲以外,人體表面光滑皮膚感染皮膚癬菌所發生的皮膚病統稱為體癬。又名圓癬金錢癬。體癬常見病原菌紅色毛癬菌石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌以及上述頭癬之病原菌。

  體癬多見於兒童其次是青少年。本病臨床表現與致病真菌種類及個體反應有關。皮疹始為紅斑丘疹、隨後損害漸漸呈遠心性向四周擴展,病灶中央有自愈傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎癥狀較明顯、其上有小丘疹、水皰鱗屑附著。有時,環形中央又

  可出現皮疹,新的皮損也漸漸擴大成環形,如此陸續發生而形成多層同心環境界格外彰明。本病皮損大小有差別數目也不定,以1~2個或數個居多,全身泛發較少見,且分佈也不呈對稱。但如果患者免疫缺陷病或長期使用皮質激素和免疫抑製劑時,皮疹有可能出現全身播散狀分佈。

  另外,目前在臨床時常遇見謂之「不典型體癬」,這是由於原為體癬被誤診成其他皮膚病或體癬患者自作主張,于病變處採用皮質激素霜劑外塗引起的。經過一段時間治療,原體癬病灶的典型癥狀被破壞,代之以炎症反應較劇烈,病損範圍迅速擴大,形態也欠規則,邊界又不清楚,成為不好辯認體癬,故名。此乃皮質激素使用后,局部皮膚免疫力下降而造成致病真菌播散緣故。對此,沒有經驗醫生,是難於做出正確診斷

  體癬病人,自覺癢甚,瘙抓之後,可併發細菌感染。刮取損害周邊的鱗屑進行鏡檢可發見菌絲或孢子。

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