有健康網 有健康知識 皮膚科 體癬 查看内容

哪些病易誤診為體癬

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 02:00

   

  體癬臨床上呈圓形或多環形斑疹,伴有癢感,典型的體癬診斷並不困難。但是還有許多皮膚病也可出現類似表現,特別是在自身特點不突出時易誤診為體癬,故應注意區別。

  (1)濕疹 可發生於體表任何部位,急性期可見多數密集的粟粒大小丘疹丘皰疹或小水皰瘙癢明顯。慢性局部皮膚肥厚、苔癬化,亦可見到色素沉著脫屑,外圍也可有新生丘疹及水皰。但濕疹常對稱分佈皮疹紅斑、丘疹、水皰、滲出結痂形態並存為特點,且急性期病變以中心為重,境界不清。局部真菌檢查為陰性

  (2)神經性皮炎 常為一片損害,也可累及多個部位,境界清楚,瘙癢明顯。但神經性皮炎的皮損以扁平丘疹為主,多形成苔癬化。神經性皮炎好發於頸后、肘、膝等摩擦部位,與季節變化無明顯關係。真菌檢查陰性。

  (3)銀屑病 部分皮損也可呈環狀或多環狀,尤其是中央好轉時與體癬形態很象。但銀屑病一般皮損數目較多,以頭皮及四肢伸側為主,多為夏季減輕或消失,冬季複發或加重,這與體癬正相反。而且,銀屑病皮損表面有多層銀白色鱗屑,颳去鱗屑可見一半透明薄膜,並可見點狀滲血,這是銀屑病的特徵性改變,體癬是不會出現的。銀屑病的鱗屑當然也查不到真菌。

  (4)疊瓦癬 初起為棕色的丘疹或斑疹,逐漸擴大,形成多個同心圓形鱗屑性損害。其鱗屑位於環上,豎立,遊離緣倒向中心,多環相重,有如疊瓦狀,故名。治療常較困難,長年不愈,不受季詰撓跋臁?br;(5)脂溢性皮炎 有時發生在軀幹部,數目也較少,但皮疹呈斑片狀,損害邊緣無活躍現象,也無中央痊愈四周擴張的情況。皮屑做真菌檢查也是陰性。

  總之,根據病史和各種皮膚病的特徵性皮損表現,不難與體癬鑒別。若實在難以區分,還有真菌實驗室檢查作為最後的評判標準


推薦閱讀