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體癬和股臀癬

来源:www.uuuwell.com  2011-6-13 07:00

   

  天氣轉熱以來,皮膚科的診室里的病人明顯時差多,有不少是年輕的男子,尤其是那些地盤工人,還有搬運工,本來幹活已經很辛苦,加上難忍的身體痕癢,讓他們非常煩惱,求治心切。

  體癬和股臀癬多發生於夏季,多發生在出汗多的體力勞動者。其臨床形態是圓形或環形的斑疹,其邊緣有丘疹或丘疹排列成堤狀,瘙癢明顯,有抓痕和脫屑。股(臀)癬部位比較特殊,較容易診斷。體癬常發生在軀幹、腋部、面部、大小腿,數目單個或多個,大小不一,圓形或橢圓形,故中醫稱為金錢癬

  對疑似體癬或股(臀)癬的病者確診方法最好做真菌鏡檢和培養。治療體癬和股臀癬的藥物很多,診斷正確時外用癬藥膏癬藥水一般都有效果。目前使用得最多的是唑類(azole)藥物,如聯苯苄唑(bifonazole)、克霉唑(clofrimazole)、咪康唑(miconazole)、益康唑(econazole)霜劑。其中以聯苯苄唑使用最為方便,每晚睡前外用一次便可。使用以上藥物時應按說明書所寫外用次數進行(一般外用每日2~3次),要有足夠的療程,一般連續使用2周~4周為一療程。皮損消退及完全無癢後繼續外塗2周,以防複發。如果合併手足癬或其他癬病,應同時治療。如果飼養的寵物有癬病也應該同時治療。

  對皮疹廣泛或單用外用藥無效時,可同時內服伊曲康唑(itraconazole)或特比萘芬(terbinafine),應在醫生指導下應用。

  治療癬病禁忌使用皮質類固醇激素(corticosterole),即化學名稱英文字尾為sone的外用軟膏或霜劑。這些外用藥雖說能較迅速減輕瘙癢,使病者產生有效的錯覺;但實際上促進了真菌的生長和繁殖,使皮疹更加擴大,同時可使皮疹失去典型形態而變得難以辯認,不少人長時間應用可在股部和大腿發生條狀皮膚萎縮紋或面部毛細血管擴張和多毛等多種不良反應