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體癬與股癬:同種疾病,表現各異

来源:www.uuuwell.com  2011-5-29 06:40

   

  癬是人們日常生活中很常見的疾病。其中又以體癬股癬最為常見。 同一樣的疾病

  實際上,股癬也是體癬的一部分,因其發生的部位特殊而單獨提出來。所以,從這個意義上來講,體癬和股癬是同一種疾病。

  體癬是指發生於除頭皮毛髮、掌跖、甲板以外的平滑皮膚上的一種皮膚真菌感染。股癬則指發生於腹股溝、XX和肛門周圍的皮膚癬菌感染

  體癬主要由紅色毛癬菌石膏樣毛癬菌、絮狀表皮癬菌、紫色毛癬菌等常見病原菌(真菌)引起。該病主要通過直接接觸患者、患癬家畜如狗、貓,或間接接觸被患者污染的衣物而引起;也可由自身感染先患有手、足、甲癬等而發生;長期應用糖皮質激素,或發生糖尿病慢性消耗性疾病者,也易發生體癬或股癬。當然,氣候溫暖、環境潮濕,更有利於本病的發生。一般來說,病情在夏季往往發作或加重,冬季減輕消退。 不一樣的表現

  雖然,體癬和股癬是同一種疾病,但它們有各自不同的表現。

  體癬 一般好發於面、頸、腰腹、臀及四肢等皮膚處,臨床表現紅斑丘疹水皰,由中心逐漸向周圍等距離擴展蔓延,形成環形或多環形。中央炎症減輕,伴脫屑色素沉著,也就是說,患部中央有自愈傾向,日久成為環形。環的邊緣稍為比鄰近正常皮膚高起,該處炎症表現較明顯,其上有小丘疹、水皰或鱗屑附著。由於致病真菌不同及外體差異,皮損表現可有差異,如由親人性紅色毛癬菌引起的皮損,常呈大片形,數目較少;親動物性犬及石膏樣小孢子菌引起的皮損,炎症較明顯,常以水皰為主,損害較少,但數目較多。

  體癬患者常感瘙癢,病久者因經常搔抓,可引起局部濕疹樣改變,或繼發細菌感染。該病可發生於任何年齡,多見於兒童,其次是青壯年男性,另外有免疫缺陷疾病,比如愛滋病等,以及長期使用皮質激素的病人,感染部位可遍及全身。 股癬 可單側或雙側發生,基本損害與體癬相同,但由於該部位溫暖潮濕,易摩擦,常表現為下側邊界清楚、炎症明顯的紅斑。病久者,皮損可失去典型表現,或因搔抓致浸潤增厚、苔蘚樣變。

  診治需注意

  根據典型的皮損表現,體癬及股癬一般不難診斷。但是,一般的體癬常被誤診為其他皮膚疾病,而給患者帶來許多不必要甚至是錯誤的治療。體癬常需與環形紅斑慢性濕疹神經性皮炎玫瑰糠疹、紅斑狼瘡等區別;而股癬應注意與XX濕疹、擦爛紅斑相區別。如果在沒有明確診斷情況下,自己應用含有糖皮質激素藥膏外搽治療,開始常效果良好,皮膚炎症迅速消退,瘙癢明顯減輕,但經過一段時間,皮損會迅速擴大,損害邊緣也不再清楚,即使是皮膚科醫生也容易誤診,此時需要取損害邊緣鱗屑作真菌直接鏡檢以明確診斷,有時還需反覆檢查或作真菌培養才能診斷。

  一般來說,對於較輕的病情,僅用用藥物就可以達到目的,如0.1%特比萘芬霜劑。要注意的是,待皮損消退後還應繼續用藥2周,以免複發。對皮損廣泛或單用外用藥療效不佳者,同時可在醫生指導下,內服一些副作用小的抗真菌藥物

  注意,這裡有一個誤區。在某些情況下,癬病表面上看似乎治好了,事實上卻並沒有消除。比如,患者因其他疾病發熱的時候,體癬或股癬會相對減輕,等到發熱治療好了,體癬又會重新出現。其實這是因為體溫升高,真菌會受到抑制,但其孢子仍然存在。所以,治療該病最好要徹底。 預防之法

  預防體癬,要注意個人衛生;不使用他人內衣、內褲及洗浴用品;盡量保持皮膚乾燥,穿寬鬆內褲。預防股癬,除做好這些之外,還應經常換洗內褲,並保持XX部清潔,經常洗曬衣被;減少出汗,促進股部蒸發作用。如患有灰指甲鵝掌風圓癬,應積極治療,以防經過手傳染于股部。


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