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產道異常的分娩經過及預后

来源:www.uuuwell.com  2011-6-11 07:00

   

頭盆不稱,胎頭入盆多有困難或不能入盆,常出現胎位不正,使產程延長,最後可引起宮縮乏力,

產婦衰竭。少數可因梗阻而出現強直性宮縮,如不處理或處理不及時,可造成XXXX、胎膜早破臍帶脫垂胎兒宮內窒息、產後出血、感染及瘺管形成等,皆為常見併發症。輕度頭盆不稱,胎兒多能自產,經過如下:

  (一)扁平骨盆 因骨盆入口前後徑小,兒頭入盆不易,但在強有力的陣縮下,兒頭在顱頂骨重疊、各徑線縮短及兒頭變形的情況下,可逐漸下降XX盆腔。胎頭一旦入盆,因盆腔及出口大小多正常,即可順利娩出。

  (二)均小骨盆 因各徑線均小,兒頭入盆困難,經過盆腔及出口亦不易。若胎兒小,胎頭可極度變形,緩慢下降。胎兒娩出時,因恥骨弓也多狹小,骨盆出口平面的前半部不能很好被利用,兒頭只好向後移,因而可能造成深度XX撕裂。若胎兒較大、胎位不正或產力差,經XX分娩將發生困難。

  (三)漏斗型骨盆 骨盆中段狹窄時,將妨礙胎頭旋轉,致產程延長。狹窄顯著或胎兒較大者,可引起宮縮乏力或造成胎頭的「深橫阻滯」。骨盆出口狹窄時,兒頭入盆問題不大,出盆時方遇困難。單純性出口狹窄很少見,多與中段狹窄同時存在

  (四)畸形骨盆 輕者可能不影響分娩,重者可出現頭盆不稱或伴有胎位不正等而致難產


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